بواسير أم ورم؟.. تحذير من تجاهل نزيف المستقيم
يُعد نزيف المستقيم من الأعراض التي تثير القلق لدى الكثيرين خصوصًا مع تشابه علاماته بين البواسير الحميدة وبين أمراض أكثر خطورة مثل أورام القولون والمستقيم أو ورم الشرج، ومع أن البواسير شائعة وغير خطيرة في أغلب الحالات إلا أن تجاهل الأعراض قد يؤخر تشخيص أمراض تحتاج تدخلًا سريعًا؛ لذلك من الضروري معرفة الفروق الأساسية بين هذه الحالات ومتى ينبغي زيارة الطبيب.
أعراض البواسير وأبرز أسبابها
البواسير: مشكلة شائعة لكن مزعجة
البواسير هي توسّع في الأوعية الدموية بالشرج أو الجزء السفلي من المستقيم وقد تكون داخلية أو خارجية، وتنتشر بين ملايين الأشخاص حول العالم، وتتعدد أسبابها من الإمساك المزمن إلى الحمل والجلوس لفترات طويلة.
وتشمل أبرز أسباب الإصابة:
-الإمساك أو الإسهال المتكرر
-رفع الأشياء الثقيلة
-قلة الألياف في الغذاء
-السمنة
-الحمل
-التقدم في العمر
أما أعراضها فتظهر غالباً في المنطقة المتضررة فقط، وتشمل:
-ألم أو انزعاج في الشرج
-نزيف بلون أحمر فاتح أثناء أو بعد التبرز
-حكة أو تورّم قرب فتحة الشرج
ورغم إزعاجها فإن البواسير غالباً ليست خطيرة ويمكن علاجها بتغيير نمط الحياة أو بالأدوية الموضعية أو بإجراءات بسيطة.
أورام القولون والمستقيم
أورام القولون والمستقيم: مرض خطير يزداد بين الشباب
تبدأ أورام القولون والمستقيم عادة من زوائد صغيرة تتحول إلى ورم خبيث مع الوقت، ورغم أن المرض كان شائعاً لمن هم فوق 45 عاماً إلا أن الحالات بين من هم دون الخمسين قد تضاعفت منذ التسعينيات.
وتشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعاً:
-السمنة وقلة الحركة
-التدخين
-الإفراط في الكحول
-تناول اللحوم المصنعة وقلة الألياف
-التاريخ العائلي
-الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية مثل Crohn’s disease و ulcerative colitis
ونادراً ما يسبب المرض أعراضاً في المراحل المبكرة لكن عند ظهوره قد يشمل:
-تغيّر في نمط التبرز
-آلام بطن مستمرة
-نزيف قد يكون داكناً أو أحمر فاتحاً
-فقدان وزن غير مبرر
-تعب وضعف عام
وتشير الأبحاث المنشورة في مجلات مثل" The New England Journal of Medicine" إلى أن الكشف المبكر يرفع نسب النجاة إلى 91% إذ يمكن إزالة الزوائد قبل تحولها إلى أورام.
ورم الشرج مرتبط بفيروس HPV
على عكس أورام القولون والمستقيم يُعد ورم الشرج أقل شيوعاً وترتبط معظم حالاته بفيروس HPV، حيث تظهر أعراضه في المنطقة المحيطة بالشرج وتشمل:
-كتلة أو تورم
-ألم في الشرج أو الحوض
-نزيف
-حكة أو إفرازات.
-فقدان وزن في المراحل المتقدمة
كيف نميز نزيف البواسير عن نزيف الأورام؟
تشترك هذه الحالات في النزيف لكن هناك فروقات مهمة:
نزيف البواسير: أحمر فاتح ويظهر غالباً أثناء أو بعد التبرز.
نزيف ورم القولون: قد يكون أحمر أو داكناً ويظهر في أوقات مختلفة.
نزيف ورم الشرج: مشابه وقد يصاحبه ألم أو كتلة محسوسة.
أما الانزعاج أو الألم المزمن فقد يرتبط بالبواسير أو الأورام لكن لا يمكن تحديد السبب بدقة دون فحص طبي خصوصاً أن بعض الحالات مثل القولون العصبي أو الالتهابات قد تُظهر أعراضاً مشابهة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
لا يوجد ما يسمى "نزيف طبيعي" من المستقيم، بل أي نزيف مهما كان بسيطاً يتطلب استشارة طبية، وترك البواسير دون علاج قد يؤدي لمضاعفات أما إهمال أورام القولون أو الشرج قد يكون مهددًا للحياة، وتؤكد منظمات صحية نشرت تقاريرها في مجلات مثل JAMA ضرورة البدء في الفحص الدوري للقولون في سن لا تتجاوز 45 عاماً.
