الرنين المغناطيسي ينقذ حياة مرضى الزهايمر قبل الجرعة الثالثة لـLeqembi
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) توصية جديدة بإجراء فحوصات بالرنين المغناطيسي (MRI) في وقت مبكر قبل الجرعة الثالثة من عقار Leqembi المستخدم لعلاج مرض الزهايمر، فالهدف من هذا الفحص المبكر هو الكشف عن وجود تغيرات مرتبطة بالأميلويد مع وذمة دماغية (ARIA-E) والتي قد تشمل تورمًا أو تراكمًا للسوائل في الدماغ قبل أن تتفاقم وتصبح أكثر خطورة.
ما المخاطر التي تهدف FDA إلى تقليلها؟
على الرغم من أن حالة التغيرات المرتبطة بالأميلويد مع وذمة دماغية ARIA-E غالبًا ما تكون بلا أعراض إلا أنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبات أو الحالة الصرعية المستمرة وقد تم تسجيل حالات وفاة.
التوصية الجديدة تأتي بعد مراجعة شاملة لحالات خطيرة حدثت قبل الجرعة الخامسة من Leqembi حيث أظهرت البيانات وجود 101 حالة ARIA-E خطيرة منها 24 حالة ظهرت قبل الجرعة الرابعة ما أبرز أهمية الفحص المبكر بين الجرعتين الثانية والثالثة.
استخدام عقار Leqembi لعلاج الزهايمر
عقار Leqembi: كيفية العمل والاستخدام
Leqembi ومادته الفعالة (lecanemab) هو مضاد جسدي موجّه ضد بروتين بيتا-أميلويد، وافقت عليه FDA في 2023 لتقليل تقدم مرض الزهايمر في المرضى المصابين بضعف إدراكي طفيف أو مرحلة خفيفة من الخرف، يعمل العقار عن طريق إزالة لويحات الأميلويد من الدماغ وهي البروتينات التي تتسبب في تدهور الوظائف العقلية.
وتشمل أعراض الخرف فقدان الذاكرة، وصعوبة حل المشكلات، وفقدان القدرة على التفكير الواضح ما يؤثر على الحياة اليومية.
إرشادات للمرضى ومقدمي الرعاية
ينصح المرضى الذين بدأوا مؤخرًا علاج Leqembi بمناقشة إجراء MRI مبكر بين الجرعة الثانية والثالثة مع أطبائهم لذا يجب التوجه فورًا للطبيب أو الطوارئ عند ظهور أعراض مثل الصداع والارتباك والدوار وتغيرات الرؤية والغثيان وصعوبة المشي أو النوبات، إذا لم يتمكن المريض من التواصل يجب على مقدمي الرعاية القيام بذلك نيابة عنه.
إرشادات للكوادر الطبية
على المهنيين الصحيين الالتزام بالتوصيات الجديدة وإجراء فحوصات الرنين المغناطيسي مبكرًا وإرشاد المرضى أو مقدمي الرعاية للاتصال فورًا عند ظهور أي أعراض ARIA-E، في حال تأكيد التشخيص يجب مناقشة تأجيل أو إيقاف العلاج مؤقتًا وفقًا للمعايير الموصى بها في المعلومات المقررة لوصفة Leqembi.
فحص الرنين المغناطيسي
أهمية الكشف المبكر لمرضى الزهايمر
تظهر البيانات أن بعض الحالات الخطيرة حدثت بعد الجرعة الثالثة بفترة قصيرة ما يشير إلى ضرورة الكشف المبكر لتجنب مضاعفات قد تكون قاتلة، الفحص المبكر يمكن أن يساعد في تحديد المرضى المعرضين للخطر واتخاذ قرارات علاجية مناسبة قبل حدوث مضاعفات خطيرة.
حقائق أساسية عن دواء Leqembi
1-يستخدم لعلاج مرضى الزهايمر بمرحلة خفيفة من الخرف أو ضعف إدراكي طفيف.
2-يُعطى عبر التسريب الوريدي بجرعة 10 ملغ/كغ كل أسبوعين تقريبًا.
3-تشمل المضاعفات الشائعة: ردود فعل مرتبطة بالتسريب، ونزيف دقيق في الدماغ، بالإضافة للوذمة الدماغية والصداع.
يُنصح بإجراء فحوصات MRI قبل الجرعات 3، 5، 7، والـ 14، بالإضافة إلى MRI أساسي خلال العام السابق لبدء العلاج.
