النساء أكثر عرضة لاكتئاب ما بعد الولادة في الدول ذات الدخل المنخفض
هل تعلم أن واحدة من كل أربع نساء يعشن في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs) تعاني من الاكتئاب أثناء الحمل أو خلال العام الأول بعد الولادة؟ هذا ما توصلت إليه مراجعة منهجية وتحليل ضخم شمل 589 دراسة وبيانات 616.708 امرأة من 51 دولة حول العالم، وبذلك يعتبر الاكتئاب في الفترة منذ الحمل وحتى 12 شهراً بعد الولادة تحدياً صحياً شائعاً وخطراً يهدد الأمهات وأطفالهن.
وقد اعتمدت الدراسة على البحث في مصادر بيانات واسعة مثل MEDLINE وEmbase وPsycINFO وCINAHL وWeb of Scienc وCochrane Library لتحديد مدى الانتشار الحقيقي للاكتئاب في هذه البيئات، فهذا المعدل المرتفع 24.7% يؤكد أن هناك حاجة ماسة لتدخلات وسياسات صحية عاجلة.
الاكتئاب خلال الحمل
أين يبلغ الاكتئاب ذروته؟
تظهر النتائج أن الاكتئاب منتشر في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل لكن معدلاته تختلف باختلاف الوضع الاقتصادي للمنطقة، فأعلى معدل للانتشار وُجِد في الدول ذات الدخل المتوسط الأدنى (25.5%)، تليها الدول ذات الدخل المتوسط الأعلى (24.7%)، في حين سجلت الدول ذات الدخل المنخفض أقل نسبة (20.7%).
ومع ذلك يشير الباحثون إلى أن انخفاض النسبة في الدول منخفضة الدخل قد يكون ناتجاً عن محدودية أدوات الفحص المستخدمة أو عدم ملاءمتها الثقافية خاصة وأن معظم الدراسات في هذه الفئة (96%) كانت في إفريقيا جنوب الصحراء.
على المستوى الإقليمي، كان معدل الاكتئاب أقل في منطقة شرق آسيا والمحيط الهادئ (21.4%)، بينما سجلت منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا أعلى معدل بنسبة (31.5%)، حيث يهدف هذا التحليل إلى تقديم صورة أوضح لعبء اكتئاب ما حول الولادة في الدول ذات الدخل المحدود.
عوامل تزيد خطر الاكتئاب
عوامل الخطر تزيد من التعرض للاكتئاب
تكشف الدراسة أن بعض العوامل الاجتماعية والبيئية تزيد بشكل كبير من خطر إصابة المرأة بالاكتئاب في هذه الفترة، وقد لوحظ أعلى معدل انتشار للاكتئاب (38.9%) بين النساء اللاتي تعرضن لعنف الشريك الحميم وهي مشكلة صحية عامة عالمية مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالاكتئاب.
كما كان معدل الاكتئاب مرتفعاً أيضاً بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) بنسبة (35.1%)، وبين اللاتي تعرضن لكارثة طبيعية (34.8%)، بالإضافة إلى ذلك وُجِد أن انتشار الاكتئاب كان أعلى بين النساء الحوامل أثناء جائحة كوفيد-١٩ (29.5%).
هذه العوامل الخطرة بما في ذلك التعرض للعنف أو الصراع تضع النساء في الدول منخفضة ومتوسطة الدخل في خطر أعلى للإصابة بالاكتئاب مقارنة بنظرائهن في الدول ذات الدخل المرتفع.
ضرورة التحرك والحلول المقترحة
إن الآثار المترتبة على اكتئاب الحمل وما بعد الولادة وخيمة إذ ترتبط بالولادة المبكرة واستمرار القلق والاكتئاب كما تؤثر سلباً على نمو الرضيع وتغذيته، ويشدد الباحثون على أن وجود تقديرات دقيقة لانتشار الاكتئاب هو خطوة حاسمة لتوجيه الموارد الشحيحة واتخاذ الإجراءات اللازمة.
إن مكافحة هذا الاكتئاب تتطلب نهجاً متعدد الأوجه للحد من التفاوتات الصحية وتحسين النتائج الصحية للأمهات والأطفال والأسر، يهدف هذا التقدير لعبء الاكتئاب إلى تسليط الضوء على الاعتراف العاجل باكتئاب ما حول الولادة كأولوية للصحة العامة على الصعيد العالمي.