بين الحقن والأقراص.. خيارات علاجية واعدة لمرضى الشري المزمن
بين الحقن والأقراص.. خيارات علاجية واعدة لمرضى الشري المزمن
قد تكون الأرتيكاريا المزمنة، أو ما يُعرف بـ الشرى المزمن، من الحالات الجلدية التي تُسبب إزعاجاً كبيراً، حيث تُغطي أجزاء من الجسم ببقعٍ مرتفعة عن سطح الجلد مع حكّة شديدة، لذا حدد الباحثون في مراجعة علمية حديثة نُشرت في دورية Journal of Allergy and Clinical Immunology، أكثر العلاجات فاعلية لهذه الحالة التي تصيب عدداً كبيراً من المرضى حول العالم.
أدوية حديثة وواعدة في مواجهة الحكة والتورم
تصدر الدواء القابل للحقن omalizumab قائمة العلاجات الأكثر فاعلية إلى جانب عقار جديد قيد المراجعة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) يُدعى remibrutinib، ووفقاً للباحثين فإن هذين الدواءين أظهرا قدرة ملحوظة على تقليل الحكة والتورم المرتبطين بالأرتيكاريا المزمنة.
كما أظهرت حقن dupilumab فعالية جيدة أيضاً، وهي من الأدوية التي وافقت عليها الـFDA منذ عام 2017.
أدوية حديثة وواعدة في مواجهة الحكة والتورم
فعالية مقابل السلامة: مقارنة بين العلاجات المختلفة
تضمنت المراجعة 93 تجربة سريرية سابقة بمشاركة أكثر من 11,000 شخص، وقام الفريق البحثي بتحليل أكثر من 40 خياراً علاجياً مع الأخذ في الاعتبار مدى الفاعلية ومدى أمان كل علاج.
Omalizumab
الذي يُسوّق تحت الاسم التجاري Xolair يعمل عن طريق تثبيط نشاط الأجسام المضادة من نوع Immunoglobulin E والتي تلعب دوراً أساسياً في التفاعلات التحسسية، وفي وقت سابق من هذا العام وافقت الـFDA على نسخة مماثلة له تُدعى Omlyclo من إنتاج شركة Celltrion.
remibrutinib
الذي طورته شركة Novartis فهو دواء يؤخذ عن طريق الفم ويعمل على تثبيط سلسلة من الإنزيمات التي تُحفّز إفراز مادة الهيستامين المسببة للحكة، وقد أظهرت التجارب السريرية أنه يُساعد أكثر من نصف المرضى المصابين بالأرتيكاريا المزمنة.
دواء remibrutinib يُساعد أكثر من نصف المرضى المصابين بالأرتيكاريا
dupilumab
والاسم التجاري Dupixent من العلاجات الواعدة أيضاً إذ يعمل على تثبيط بروتينين التهابيين هما interleukin-4 و interleukin-13 وقد أثبت فعاليته في تقليل الأعراض الجلدية لدى المرضى.
4. عقار فعّال لكن بآثار جانبية أكبر
رغم أنه أقل تكلفة، فإن دواء cyclosporine أثبت فاعلية ضد الشرى لكنه ارتبط بآثار جانبية أكثر خطورة منها ارتفاع ضغط الدم وتأثيرات على الكلى.
وقد أشار الباحثون إلى أن هذا الدواء قد يكون من بين العلاجات التي تُسبب أكبر عدد من الأعراض الجانبية مما يتطلب الحذر الشديد عند استخدامه.
أساس لتحديث التوصيات العالمية
قال الدكتور ديريك شو، الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة McMaster في كندا والمشرف على الدراسة: "هذه أول مراجعة شاملة لجميع خيارات العلاج المتقدمة للأرتيكاريا المزمنة وتوفر قائمة واضحة ومبنية على الأدلة تساعد المرضى والأطباء على اتخاذ قرارات علاجية مستنيرة".
وستُستخدم نتائج هذه الدراسة في إعداد إرشادات سريرية دولية جديدة لعلاج حالات الشرى المزمن، بحسب ما أوضحه الفريق البحثي.
