شهد علاج الأمراض المنقولة جنسياً تطوراً مهماً بعد إعلان الجهات التنظيمية في الولايات المتحدة الموافقة على دوائين فمويين جديدين لعلاج السيلان غير المعقد، في خطوة تعكس الاستجابة المتزايدة لتحديات مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية وتفتح الباب أمام بدائل علاجية أسهل وأكثر مرونة للمرضى.
مرض السيلان قد يسبب العقم
يُعد السيلان من أكثر الأمراض المنقولة جنسياً انتشاراً وينتج عن بكتيريا Neisseria gonorrhoeae، وفي حالته غير المعقدة يقتصر على إصابة موضعية في الإحليل لدى الرجال أو عنق الرحم لدى النساء دون انتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.
وتشمل أعراضه الشائعة حرقة التبول والإفرازات التناسلية والتورم، ورغم بساطة الصورة السريرية في بدايتها فإن إهمال العلاج قد يؤدي إلى التهابات أوسع في الجهاز التناسلي ومشكلات خطيرة مثل العقم.
خيارات علاجية جديدة لمرضى السيلان
اعتمد العلاج التقليدي للسيلان لسنوات على الحقن العضلية بمضاد "ceftriaxone" إما وحده أو بالاشتراك سابقاً مع "azithromycin"، إلا أن الاعتماد على الحقن فقط يطرح تحديات تتعلق بسهولة الوصول للعلاج والالتزام به خاصة في البيئات محدودة الموارد.
الموافقة الأخيرة شملت دواءين فمويين:
1-Nuzolvence، على هيئة حبيبات تُذاب في الماء، ويُستخدم لعلاج السيلان البولي التناسلي غير المعقد لدى البالغين والأطفال من عمر 12 عاماً فأكثر بوزن لا يقل عن 35 كجم.
2-Blujepa، أقراص فموية للمرضى من عمر 12 عاماً فأكثر بوزن لا يقل عن 45 كجم، ويُخصص للمرضى الذين لديهم خيارات علاجية محدودة نظراً لبيانات السلامة السريرية المتاحة حالياً.
تأتي هذه الموافقات في وقت يشهد فيه العالم ارتفاعاً مقلقاً في مقاومة بكتيريا السيلان للمضادات الحيوية التقليدية، وتُعد إضافة علاجات جديدة بآليات مختلفة أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على فعالية العلاج وتقليل خطر فشل الخيارات الحالية خاصة مع تناقص البدائل المتاحة.
ضمن التجارب السريرية أظهرت البيانات أن "Nuzolvence" حقق نسب شفاء قريبة من العلاج القياسي المعتمد بعد تقييم التخلص من البكتيريا خلال أيام قليلة من العلاج، كما أظهرت نتائج "Blujepa" فعالية مماثلة عند مقارنته بالعلاج التقليدي ما يدعم إدراجه كخيار علاجي بديل في حالات مختارة.
هذه النتائج المنشورة ضمن إطار دراسات محورية تعكس تقدماً علمياً مهماً دون أن تلغي الحاجة إلى المتابعة الدقيقة بعد التسويق.
رغم الفعالية، ترافق استخدام الدواءين تحذيرات تتعلق بالسلامة، فقد ارتبط دواء "Nuzolvence" بآثار جانبية مثل الصداع والدوخة و اضطرابات الجهاز الهضمي، وانخفاض كريات الدم البيضاء إضافة إلى مخاوف تتعلق بالحمل والخصوبة بناءً على دراسات حيوانية.
أما دواء "Blujepa" فقد شملت آثاره الجانبية اضطرابات هضمية وإرهاق وصداع مع تحذيرات خاصة بتأثيره المحتمل على نظم القلب وبعض النواقل العصبية.