التواء المبايض، المعروف أيضاً باسم التواء الملحقات (Adnexal Torsion)، هو حالة طبية يحدث فيها انثناء المبيض وأحياناً قناة فالوب مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى هذه الأعضاء، إذا لم يتم علاج الحالة بسرعة يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان المبيض لذلك تُعتبر حالة طارئة تتطلب التدخل الطبي الفوري.
تشمل علامات وأعراض التواء المبايض:
ألم مفاجئ وحاد في أسفل البطن
تقلصات شديدة
غثيان
قيء
أعراض التواء المبايض
تظهر هذه الأعراض عادة بشكل مفاجئ دون إنذار مسبق، وفي بعض الحالات قد تتكرر آلام البطن والتقلصات لأيام أو أسابيع إذا حاول المبيض العودة إلى موقعه الطبيعي، من المهم معرفة أن هذه الحالة لا تحدث بدون ألم وإذا كانت هناك غثيان أو قيء بدون ألم فمن المرجح أن يكون السبب حالة صحية أخرى.
يحدث التواء المبايض عادةً عندما يكون المبيض غير مستقر، وقد تؤدي بعض الحالات إلى عدم استقرار المبيض، مثل:
وجود كيس أو ورم على المبيض يجعل شكله غير متوازن
متلازمة تكيس المبايض
طول الأربطة المبيضية التي تربط المبيض بالرحم
الحمل
العلاجات الهرمونية لتحفيز المبيض عادةً لأغراض الخصوبة
العمليات الجراحية السابقة مثل ربط قنوات فالوب
على الرغم من أن التواء المبايض يمكن أن يحدث في أي عمر إلا أنه أكثر شيوعاً خلال سنوات الإنجاب أي الفترة بين أول دورة شهرية والمرحلة التي تسبق انقطاع الطمث بحسب "health line".
إذا ظهرت أعراض التواء المبايض يجب التوجه فوراً إلى الطبيب، بعد تقييم الأعراض ومراجعة التاريخ الطبي يقوم الطبيب بالفحص السريري للعثور على مناطق الألم والحنان ويستخدم الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (Transvaginal Ultrasound) لتقييم المبيض وقناة فالوب وتدفق الدم، إضافةً إلى ذلك قد تُستخدم فحوصات الدم والبول لاستبعاد حالات أخرى مثل:
كيف يمكن تشخيص التواء المبيض؟
التهاب المسالك البولية
خراج المبيض
الحمل خارج الرحم
التهاب الزائدة الدودية
عادةً ما يتم تأكيد التشخيص النهائي أثناء الجراحة التصحيحية.
لعلاج التواء المبايض يستخدم الطبيب أحد نوعين من العمليات:
تنظير البطن (Laparoscopy): إدخال أداة رفيعة مضاءة عبر شق صغير في أسفل البطن للوصول إلى المبيض وفكه، يتم استخدام التخدير العام وعادةً ما تُجرى كعملية خارجية.
الفتح الجراحي (Laparotomy): شق أكبر للوصول إلى المبيض وفكه يدويًا تحت التخدير العام ويستلزم البقاء في المستشفى ليلة واحدة.
إذا تسبب نقص تدفق الدم لفترة طويلة في موت أنسجة المبيض قد يوصي الطبيب بإزالة المبيض (Oophorectomy) أو إزالة المبيض وقناة فالوب (Salpingo-oophorectomy).
هل يمكن الحمل بعد إزالة مبيض بسبب الالتواء؟
يُعد التواء المبايض حالة طبية طارئة، حيث يؤدي أي تأخير في التشخيص أو العلاج إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة، قد تصل إلى فقدان المبيض، لكنه حتى في حال فقدان المبيض بسبب تلف الأنسجة، تظل خصوبة المرأة وقدرتها على الحمل قائمة بفضل أداء المبيض الآخر بشكل طبيعي.
وبعد عملية فك الالتواء أو استئصال المبيض، قد ينصح الطبيب باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لتقليل احتمالية تكرار الحالة، مع التأكيد أن ذلك لا يؤثر سلباً على فرص الحمل والإنجاب في المستقبل.