ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عدو قاتل لمرضى السكري
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عدو قاتل لمرضى السكري
كشفت دراسة حديثة نُشرت عام 2025 في إطار Finnish Diabetic Nephropathy Study عن وجود علاقة قوية بين ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والوفاة لدى النساء المصابات بداء السكري من النوع الأول (T1D).
الدراسة التي تابعت المشاركات لمدة قاربت 28 عاماً، تشير إلى أن النساء اللاتي مررن بتسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل يكنّ أكثر عرضة للوفاة والمضاعفات القلبية مقارنةً بمن لم يعانين من أي اضطراب ضغط دم خلال الحمل.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
تصنيف الحالات ومصدر البيانات
أجريت الدراسة على 190 امرأة مصابة بـT1D ممن أنجبن بين عامي 1988 و1994 في مستشفى جامعة هلسنكي بمتوسط عمر عند الولادة بلغ 29.4 عاماً، تم تصنيف النساء إلى 4 مجموعات: 43 امرأة (22.6%) عانين من تسمم الحمل، و32 (16.8%) من ارتفاع ضغط الدم الحملي، و20 (10.5%) من ارتفاع ضغط الدم المزمن، و95 امرأة (50%) لم يعانين من أي اضطرابات ضغط دم أثناء الحمل.
واعتمد الباحثون على السجلات الوطنية الفنلندية لمتابعة المشاركات حتى نهاية عام 2020 حيث وثقوا وقوع أحداث قلبية وعائية والوفيات بين أفراد العينة، وجاءت هذه المتابعة في إطار دراسة Finnish Diabetic Nephropathy Study بالتعاون مع Helsinki University Hospital.
اضطرابات ضغط دم أثناء الحمل
مضاعفات قلبية ووفاة مبكرة
خلال متوسط متابعة امتد 27.9 عام سجل الباحثون 46 حالة إصابة بأحداث قلبية وعائية (24.2%) و25 حالة وفاة (13.2%) من بين جميع المشاركات.
وفي تحليل انحداري باستخدام نموذج كوكس، تبيّن أن خطر الإصابة بأمراض القلب ارتفع بشكل ملحوظ لدى من عانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن "HR 3.45، فترة الثقة 95%: (1.25-9.54)"، أو ارتفاع ضغط الدم الحملي "HR 3.63 (1.55-8.51)"، أو تسمم الحمل "HR 5.07 (2.31-11.11)"، وذلك مقارنةً بمن لم يعانين من أي من هذه الاضطرابات.
أما خطر الوفاة من جميع الأسباب، فكان أعلى لدى من عانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن "HR 3.31 (1.06-10.35)" أو تسمم الحمل "HR 2.92 (1.07-7.98)"، فيما لم يظهر خطر واضح لدى مجموعة ارتفاع ضغط الدم الحملي "HR 1.26 (0.33-4.85)".
تأثير المضاعفات المصاحبة للسكري
تأثير المضاعفات المصاحبة للسكري
عند إجراء تعديل إضافي للعوامل المصاحبة مثل اعتلال الكلى السكري واعتلال الشبكية كمتغيرات تعتمد على الزمن، استمرت العلاقة بين تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم الحملي من جهة وأمراض القلب من جهة أخرى، ومع ذلك لم يعد خطر الوفاة ذا دلالة إحصائية بعد هذا التعديل، ما يشير إلى أن أمراض الكلى الناتجة عن السكري قد تكون العامل الفاصل في هذه العلاقة.
وأشارت الدراسة المنشورة إلى أن تسمم الحمل يُعد من أكثر العوامل خطراً على القلب لدى النساء المصابات بـT1D ويزيد أيضاً من احتمال الوفاة خصوصاً عند ترافقه مع مضاعفات الكلى المزمنة.
