هل تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة؟ الأسباب والأعراض وطرق العلاج
هل تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة؟
دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن وتُعرف طبياً باسم "pampiniform plexus"، وتشبه هذه الحالة دوالي الساقين وتؤثر على تدفق الدم من الخصيتين ما يؤدي إلى تجمع الدم وتضخم الأوردة، وغالباً ما تتكون أثناء فترة البلوغ وتُعد أكثر شيوعاً في الجانب الأيسر من الصفن بسبب الاختلاف التشريحي بين الجانبين.
وتُصيب دوالي الخصية نحو 15% من الرجال البالغين، وتزداد نسبتها لتصل إلى 35% في حالات العقم الأولي، وفقاً لـ"health line"، وقد تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها وفي بعض الأحيان تؤثر على حجم الخصيتين.
تُصيب دوالي الخصية نحو 15% من الرجال البالغين
الأعراض والعلامات الشائعة
لا يُعاني كثير من المصابين بدوالي الخصية من أعراض واضحة، ولكن في بعض الحالات قد تظهر العلامات التالية:
تورم في الصفن
كتلة في إحدى الخصيتين
أوردة متضخمة وملتفة تُشبه "كيس الديدان"
ألم خفيف متكرر في منطقة الصفن
الأسباب والتطور التدريجي
يرتبط تطور دوالي الخصية بخلل في الصمامات الموجودة داخل الأوردة ما يؤدي إلى تجمع الدم وتضخم الأوردة بمرور الوقت، ولم يتم تحديد عوامل خطر دقيقة ويظل السبب الدقيق غير واضح.
تشخيص الحالة
يعتمد تشخيص دوالي الخصية على عدد من الفحوصات منها:
الفحص البدني أثناء الوقوف والاستلقاء
مناورة فالسالفا (Valsalva maneuver) للكشف عن الحالات الدقيقة
الموجات فوق الصوتية للصفن لقياس حجم الأوردة بدقة
يتم تصنيف دوالي الخصية إلى 3 درجات حسب حجم التورم لكن حجم الدوالي لا يحدد ضرورة العلاج، فذلك يعتمد على شدة الأعراض أو تأثيرها على الخصوبة.
تأثير دوالي الخصية على الخصوبة
تلعب دوالي الخصية دوراً مباشراً في العقم إذ توجد في 35% إلى 44% من الرجال المصابين بالعقم الأولي و45% إلى 81% من الرجال المصابين بالعقم الثانوي، ويُعرف العقم الأولي بعدم قدرة الزوجين على الإنجاب بعد عام من المحاولة، بينما يشير العقم الثانوي إلى عدم القدرة على الحمل بعد نجاح سابق.
تأثير دوالي الخصية على الخصوبة
خيارات العلاج المتاحة
لا تتطلب جميع حالات دوالي الخصية علاجاً، لكن يُنصح به في حال:
وجود ألم مستمر
ضمور الخصية
مشكلات في الخصوبة
التخطيط للإنجاب عبر تقنيات مساعدة
في الحالات البسيطة قد يساعد ارتداء ملابس ضيقة أو داعمة في تخفيف الأعراض، أما في الحالات المتقدمة فيُوصى بإجراء جراحي مثل:
عملية ربط الدوالي (Varicocelectomy):
عملية تُجرى في نفس اليوم داخل المستشفى يقوم فيها اختصاصي المسالك البولية بربط الأوردة المصابة للسماح بتدفق الدم في الأوردة السليمة.
قسطرة دوالي الخصية (Varicocele embolization):
إجراء أقل تدخلاً يتضمن إدخال قسطرة عبر الوريد ووضع ملف صغير لغلق الوريد المصاب ما يمنع تدفق الدم إليه.
علاجات دوالي الخصية
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
يُنصح بزيارة الطبيب لمناقشة العلاج المناسب إذا لاحظ المريض أي من الأعراض التالية:
ألم في الصفن أو الخصية أو المنطقة الإربية
تورم واضح في كيس الصفن
تغير حجم الخصية
كتلة أو انتفاخ ملحوظ
انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو صعوبة الإنجاب
