سرطان الخصية.. طرق التشخيص و4 مراحل للإصابة بالمرض
طرق تشخيص سرطان الخصية
يُعد سرطان الخصية من أكثر أنواع السرطانات القابلة للعلاج لكنه مثل باقي الأورام يُصنَّف وفقاً لمراحله المختلفة والتي تحدد مدى انتشار المرض وتأثيره على الأعضاء الأخرى، ووفقاً لـ"American Cancer Society" فإن سرطان الخصية يصيب شخصاً واحداً من كل 250 ذكراً ويُشخّص في العادة في سن 33 عاماً تقريباً، لكنه قد يظهر في أي عمر.
تشخيص سرطان الخصية
يعتمد التشخيص على الفحص البدني للكشف عن أي كتل أو تصلب أو تورم بالإضافة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية للحصول على صورة دقيقة للخصية، كما تُجرى فحوصات الدم للكشف عن الواسمات الورمية إلا أن بعض أنواع سرطان الخصية لا تنتج هذه البروتينات.
تشخيص سرطان الخصية
ونادراً ما يتم أخذ خزعة بسبب خطر انتشار الخلايا السرطانية، لذلك تُجرى جراحة استئصال الخصية عند الاشتباه بالإصابة.
مراحل سرطان الخصية
يُصنف سرطان الخصية إلى 4 مراحل رئيسية وفقاً لنظام TNM الذي تعتمده American Joint Committee on Cancer:
T يحدد حجم الورم.
N يشير إلى مدى انتشاره للعقد الليمفاوية.
M يوضح إن كان السرطان قد انتقل إلى أعضاء أخرى.
مراحل سرطان الخصية
المرحلة 0: السرطان في موضعه
في هذه المرحلة يظل الورم محصوراً داخل النبيبات المنوية (Seminiferous Tubules) دون انتشاره للأنسجة المحيطة، وتُعرف هذه الحالة باسم "Carcinoma in Situ"، ويُوصى بالمراقبة الدورية عبر الفحوصات الدموية والتصوير الطبي، لكن في بعض الحالات قد يكون الاستئصال الجراحي للخصية أو العلاج الإشعاعي ضرورياً.
المرحلة 1: انتشار محدود داخل الخصية
تعني هذه المرحلة أن السرطان لم يعد محصوراً داخل النبيبات المنوية لكنه لم يصل بعد إلى العقد الليمفاوية، وقد يكون العلاج مقتصراً على المتابعة الدورية بالتصوير المقطعي (CT scans) لكن في بعض الحالات، يُوصى بـ العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتقليل مخاطر الانتكاس خاصة وأن 15-20% من المرضى قد يواجهون عودة المرض بعد العلاج وفقاً لـ"American Cancer Society".
المرحلة 2: انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية
في هذه المرحلة يكون الورم قد وصل إلى عقد ليمفاوية واحدة على الأقل، وتُحدد الإصابة عبر التصوير أو الخزعة مما يساعد في اتخاذ القرار العلاجي المناسب، وغالباً ما يتضمن العلاج:
استئصال الخصية المصابة جراحياً.
العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
في بعض الحالات، يُوصى بإجراء تشريح العقد الليمفاوية خلف الصفاق (Retroperitoneal Lymph Node Dissection - RPLND) لإزالة العقد المصابة وتقليل خطر الانتشار المستقبلي.
انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية
المرحلة 3: انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى
في هذه المرحلة، يكون السرطان قد انتشر إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو إلى العقد الليمفاوية البعيدة، ويحتاج المرضى في هذه الحالة إلى علاج أكثر شدة، يشمل:
استئصال جذري للخصية عن طريق الفخذ (Radical Inguinal Orchiectomy).
عدة جولات من العلاج الكيميائي للسيطرة على انتشار المرض وتقليل حجمه.
