بدائل استبدال الركبة.. تقنيات ترميم الغضروف تمنح الأمل للمرضى الأصغر سنا
يعد استبدال الركبة حلاً نهائياً لمن يعانون من تآكل الغضروف الحاد حيث يجرى أكثر من 800,000 عملية جراحية سنوياً في الولايات المتحدة، ومع ذلك يحاول الأطباء تأخير الجراحة قدر الإمكان خاصة للأشخاص الأصغر سناً لأن المفصل الصناعي لا يدوم إلى الأبد.
تقول الدكتورة راشيل فرانك، أستاذة جراحة العظام المساعدة في كلية الطب بجامعة كولورادو: "كلما تأخرنا في إجراء الجراحة كانت النتائج المستقبلية أفضل لأن عمليات الاستبدال اللاحقة تصبح أكثر تعقيداً"، حسب "webmd".
تقنيات ترميم الغضروف
ترميم الغضروف: حل بديل
عندما لا يكون استبدال الركبة ضرورياً بعد يمكن اللجوء إلى تقنيات ترميم الغضروف، وهي مجموعة من العمليات الجراحية التي تهدف إلى استعادة الغضروف التالف، أو تحفيز نموه، من بين هذه الخيارات حقن حمض الهيالورونيك لتخفيف الألم وزراعة الغضروف باستخدام تقنيات مثل CartiHeal Agili-C، وهو زرع مصنوع من هياكل مرجانية مسامية تساعد على تحفيز تدفق الدم وتجديد الغضروف.
طرق ترميم الغضروف
هناك عدة تقنيات مستخدمة لترميم الغضروف بعضها قديم وأخرى حديثة تعتمد على زراعة الأنسجة:
• الميكروكسر (Microfracture): تقنية قديمة تعتمد على إحداث ثقوب صغيرة في العظم لتحفيز نمو الغضروف، إلا أن الغضروف الناتج يكون من النوع الليفي الأقل متانة مقارنة بالغضروف الأصلي.
• زراعة الغضروف (Implantation): يمكن نقل الغضروف من متبرع متوفى أو من جزء آخر من ركبة المريض نفسه كما في تقنية Matrix-Induced Autologous Chondrocyte Implantation (MACI)، حيث يتم تنمية خلايا الغضروف مخبريًا ثم إعادة زرعها في الركبة.
• إعادة البناء (Reconstruction): تتضمن نقل قطعة كاملة من الغضروف والعظم الأساسي من متبرع متوفى (Osteochondral Allograft Transfer)، أو من المريض نفسه (Osteochondral Autograft Transfer - OATS).
تشير الأبحاث إلى أن بعض المرضى يستفيدون من هذه التقنيات لمدة تصل إلى 30 عامًا بينما لا يحصل آخرون على أي فائدة تُذكر.
طرق ترميم الغضروف
CartiHeal Agili-C: ابتكار جديد
يُعد CartiHeal Agili-C أحد أحدث الحلول في هذا المجال، حيث يعمل بطريقة مختلفة عن التقنيات التقليدية بدلاً من مجرد زرع الغضروف فهو يسمح بتدفق الدم من العظم لتكوين نسيج جديد، ووفقًا لدراسة أجرتها الشركة المصنعة Smith + Nephew فقد شهد المرضى الذين خضعوا لهذه العملية تحسناً مضاعفاً مقارنةً بمن خضعوا لعمليات تقليدية مثل Microfracture، أو إزالة الغضروف التالف (Debridement).
تقول الدكتورة سابرينا ستريكلاند، الجراحة في Hospital for Special Surgery في نيويورك، إنها أجرت هذه الجراحة لنحو 24 مريضاً وحقق معظمهم نتائج إيجابية، ومع ذلك لا تزال هناك تساؤلات حول ما إذا كان الغضروف الناتج يشبه تماماً الغضروف الأصلي (Hyaline Cartilage) أم لا.
تقية CartiHeal Agili-C
المستقبل الواعد لترميم الغضروف
رغم التقدم الكبير في تقنيات ترميم الغضروف لا يزال التحدي الأكبر هو توفير حلول طويلة الأمد خاصة لمن يعانون من التهاب المفاصل المتقدم (Osteoarthritis)، في الوقت الحالي تبقى الخيارات المتاحة قبل اللجوء إلى استبدال الركبة قيد التطوير ما يمنح المرضى فرصة لتأخير الجراحة والاستفادة من تقنيات أكثر تطوراً في المستقبل.
