تحذير طبي: لاصق دوائي شائع قد يؤدي إلى الوفاة بسبب ارتفاع الحرارة
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيراً بشأن لاصق Transderm Scōp، المعروف علمياً باسم scopolamine transdermal system، بعد اكتشاف أن استخدامه يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وحدوث مضاعفات خطيرة مرتبطة بالحر قد تستلزم الاستشفاء أو تؤدي للوفاة في بعض الحالات.
وأشارت التقارير إلى أن الغالبية العظمى من الحالات كانت بين الأطفال دون 17 عاماً والكبار فوق 60 عاماً الذين قد يكونون أكثر حساسية لتغيرات تنظيم حرارة الجسم.
المخاطر في الأطفال والكبار
تم رصد معظم حالات ارتفاع الحرارة المفرط عند الأطفال الذين استخدموا اللاصق لأول مرة، رغم أن Transderm Scōp غير معتمد رسمياً للأطفال إلا أنه يُستخدم أحياناً "خارج التوصية الرسمية" لعلاج إفراز اللعاب المفرط لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي أو اضطرابات عصبية أخرى، غالباً ما يحدث ارتفاع الحرارة خلال 72 ساعة من التطبيق الأول وقد يؤدي في الحالات الشديدة إلى تشوش ذهني وفقدان للوعي أو غيبوبة أو الوفاة.
المخاطر في الأطفال والكبار
كيفية عمل اللاصق واستخدامه المصرح به
تم اعتماد Transderm Scōp للبالغين في 1979 لمنع الغثيان والقيء المرتبط بدوار الحركة ولاحقاً للوقاية من الغثيان والقيء بعد التخدير أو استخدام مسكنات الأفيون أثناء الجراحة.
يحتوي اللاصق على مادة scopolamine وهي مادة مضادة للكولين تمنع إشارات الدماغ المسؤولة عن الغثيان والقيء، ويوضع اللاصق خلف الأذن ويطلق الدواء لمدة تصل إلى ثلاثة أيام كما تتوفر نسخ عامة من اللاصق بنفس المادة الفعالة.
إرشادات FDA للمرضى والمرافقين
ينبغي إزالة اللاصق فور ظهور أي علامات ارتفاع حرارة الجسم أو توقف التعرق في الأجواء الدافئة والتواصل مع الطبيب فوراً، كما يجب تجنب مصادر الحرارة الخارجية مثل البطانيات الكهربائية لذا ينبغي الانتباه أن أعراض ارتفاع الحرارة قد تستمر بعد إزالة اللاصق بسبب استمرار وجود الدواء في الجسم لساعات أو أيام.
توصيات لمقدمي الرعاية الصحية
على الأطباء مناقشة مخاطر ارتفاع الحرارة والمضاعفات الخطيرة المرتبطة به مع المرضى لا سيما الأطفال والكبار عند وصف اللاصق لذا يجب توجيه المرضى لإزالة اللاصق والتواصل مع الطبيب عند ملاحظة الأعراض وإبلاغهم أن الأعراض قد تستمر لفترة بعد إزالة اللاصق.
مخاطر ارتفاع الحرارة
الحالات المبلغ عنها والإحصاءات
حتى أغسطس 2024، حددت (FDA) 13 حالة عالميًا مرتبطة باللاصق منها 7 حالات في الولايات المتحدة، من بين هذه الحالات ثمانية كانت لدى أطفال دون 17 عاماً وأربع لدى كبار فوق 60 عاماً، وحالة واحدة لمراهق، أُدخل 6 مرضى إلى المستشفى وتوفي اثنان أحدهما طفل وآخر بالغ كبير، معظم الحالات سجلت أعراضًا أخرى مرتبطة بمضادات الكولين مثل توسع حدقة العين والهلوسة والارتباك أو احتباس البول.
الختام والإجراءات الوقائية
تحث (FDA) المرضى ومقدمي الرعاية على الإبلاغ عن أي آثار جانبية عبر برنامج MedWatch وتذكّر بأن جميع الأدوية تحمل مخاطر حتى عند استخدامها بالشكل الصحيح، لذا يجب دائماً مراجعة الطبيب لمناقشة الفوائد والمخاطر قبل استخدام اللاصق خاصة في الأطفال وكبار السن.
