دواء Spironolactone لعلاج تساقط الشعر.. الآثار الجانبية ونصائح قبل الاستخدام
يُستخدم دواء "Spironolactone" المعروف تجارياً باسم Aldactone أساساً لعلاج احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم، إلا أن بعض الأطباء يلجأون إليه لعلاج حالات تساقط الشعر المرتبطة بالهرمونات تحديداً "الصلع الوراثي الأنثوي" أو "androgenetic alopecia"، ويحدث هذا النوع من تساقط الشعر نتيجة فرط إنتاج الهرمونات الذكرية مثل التستوستيرون.
تساقط الشعر عند النساء
ويعمل الدواء كمضاد لمستقبلات الألدوستيرون ويقلل من إنتاج الأندروجينات، مما يساهم في إبطاء تساقط الشعر وتحفيز نموه، غير أنه لا يُستخدم لعلاج الصلع الذكوري لأنه يعتمد على آلية مختلفة ترتبط بهرمون "DHT".
فاعلية الدواء ومدة ظهوره
عادةً لا يُصرف Spironolactone إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى مثل المينوكسيديل، وقد أظهرت مراجعة بحثية نُشرت عام 2023 أن 43% من النساء المصابات بالصلع الوراثي لاحظن تحسناً بعد استخدامه، بينما ارتفعت النسبة إلى 66% عند دمجه مع علاج آخر، كما أشارت دراسة تجريبية نُشرت عام 2017 إلى فوائد واضحة عند دمجه مع المينوكسيديل شملت انخفاضاً في تساقط الشعر وزيادة في نموه.
رغم ذلك، لا يُظهر الدواء فاعلية في الحالات الناتجة عن أسباب غير هرمونية مثل التوتر أو العلاج الكيميائي أو نقص التغذية، وغالباً ما يحتاج المريض إلى 6 أشهر أو أكثر لملاحظة أي نتائج.
الجرعة وطريقة الاستخدام
يصف الأطباء عادة جرعة يومية تتراوح بين 100 و200 ملليجرام لكنهم قد يبدؤون بجرعة منخفضة (25 ملليجرام) لخفض احتمالات الآثار الجانبية، ويُفضل تناوله ليلاً لأنه قد يسبب النعاس ويمكن تناوله مع الطعام أو دونه.
بالنسبة للنساء اللاتي لم يبلغن سن اليأس قد يوصي الأطباء باستخدام حبوب منع الحمل إلى جانب Spironolactone بينما قد يُوصى للجميع باستخدام المينوكسيديل معه.
آثار جانبية شائعة وخطرة
رغم فاعليته، قد يتسبب Spironolactone في انخفاض ضغط الدم وهو ما قد يمثل خطراً خاصةً إذا لم يكن المستخدم يعاني من ارتفاع الضغط بالأصل، وتشمل الآثار الجانبية الشائعة:
النعاس
الغثيان
الصداع
الدوخة
اضطراب الدورة الشهرية
ألم الثدي
زيادة الوزن
انخفاض الرغبة الجنسية
الاكتئاب
التعب
أما الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة فتشمل النزيف المعوي وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم وهي حالة مهددة للحياة، وتشمل علامات ارتفاع البوتاسيوم: ضعف العضلات، والإعياء، وعدم انتظام ضربات القلب، والغثيان، أو الشلل.
احتياطات قبل الاستخدام
من الضروري استشارة الطبيب قبل الجمع بين Spironolactone وأي أدوية أخرى بما فيها المكملات الغذائية خاصةً التي تحتوي على البوتاسيوم أو مدرات البول.
ويجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المريضة حاملاً أو مرضعة أو تعاني من أمراض الكبد أو الكلى أو تعاني من مرض أديسون أو اختلالات في توازن الكهارل.
وفي حالة الإصابة بالغثيان أو الإسهال أو القيء الشديد أثناء الاستخدام يجب التواصل مع الطبيب فوراً لأن هذه الحالات قد تؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم، كما يُنصح بشرب كميات كافية من الماء وتجنب الجفاف لا سيما في الطقس الحار أو أثناء ممارسة الرياضة.
يجب استشارة الطبيب قبل الجمع بين Spironolactone
وأخيراً، في حال ظهور علامات تحسس شديد مثل ضيق التنفس، وضعف النبض، والتشنجات أو فقدان الوعي، يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة فوراً.
