تعاني العديد من النساء من آلام الدورة الشهرية أو تقلصات الرحم؛ وهو ما يُعرَف طبياً باسم "عسر الطمث". وفي معظم الحالات، تكون هذه التقلصات طبيعية وتزول خلال يومين إلى ثلاثة أيام، لكنها قد تصبح أحياناً شديدة لدرجة تعطيل الأنشطة اليومية وتستدعي الانتباه الطبي.
عسر الطمث هو الألم الناتج عن انقباض الرحم للتخلص من بطانته أثناء الدورة الشهرية، ويحدث الألم عادة قبل بداية الدورة مباشرة ويخف تدريجياً بعد عدة أيام. يوجد نوعان من عسر الطمث:
عسر الطمث الأولي: ألم متكرر يظهر مع كل دورة شهرية دون سبب طبي واضح، وغالباً ما يبدأ قبل يوم أو يومين من الدورة ويستمر لبضعة أيام.
عسر الطمث الثانوي: الألم الناتج عن حالة مرضية، مثل: الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية أو التهاب الحوض، وعادة ما يبدأ الألم قبل الدورة ويستمر لفترة أطول وقد يكون أكثر شدة.
تشمل عوامل الخطر التي تزيد من حدوث عسر الطمث:
-بدء الدورة الشهرية مبكراً قبل سن الثانية عشرة.
-العمر أقل من 20 عاماً.
-الدورة الشهرية الغزيرة أو الطويلة.
-التدخين.
-وجود تاريخ عائلي لعسر الطمث.
أعراض عسر الطمث عند النساء
قد تتضمن أعراض عسر الطمث:
-ألم نابض في أسفل البطن وأسفل الظهر والفخذين.
-شعور بالضغط أو التشنج في البطن.
-الغثيان والدوار أو الصداع.
-إسهال أو إرهاق شديد في بعض الحالات.
يحدث الألم نتيجة إفراز البروستاجلاندينات، وهي مواد كيميائية تجعل الرحم ينقبض لطرد بطانته، وعند ارتفاع مستوى هذه المادة قبل الدورة مباشرة تصبح الانقباضات أقوى، ما يؤدي إلى الألم.
وفي بعض النساء، قد يكون السبب زيادة طبيعية في البروستاجلاندينات أو مشكلات صحية كامنة في الأعضاء التناسلية.
لا تعتبر جميع آلام الدورة الشهرية خطيرة، فالتقلصات الخفيفة إلى المتوسطة شائعة وطبيعية. ومع ذلك، قد يشير الألم الشديد أو المستمر إلى وجود حالة صحية كامنة تستدعي مراجعة الطبيب. من بين هذه الحالات:
نمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم، ما يؤدي إلى نزيف وتورم وندوب وألم أثناء الدورة.
نمو بطانة الرحم داخل جدار الرحم يسبب تضخماً غير طبيعي ونزيفا وألما شديداً.
نمو غير خبيث في جدران الرحم يمكن أن يسبب تقلصات شديدة أو ألماً مزمناً.
عدوى بكتيرية تبدأ في الرحم وقد تنتشر إلى أعضاء تناسلية أخرى، مسببة ألماً في البطن وأحياناً أثناء الجماع.
تضيق عنق الرحم نتيجة جراحة أو علاج سابق؛ ما يؤدي إلى صعوبة خروج الدم وحدوث تقلصات مؤلمة.
بعض التشوهات الخلقية في الرحم أو المبيضين أو قناتي فالوب قد تسبب آلاماً شديدة أثناء الدورة الشهرية.
تشترك كل هذه الحالات في أنها تزيد من شدة تقلصات الرحم وتطيل مدة الألم؛ مما يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية مقارنة بعسر الطمث الأولي. لذا، ينصح بمراجعة الطبيب عند ملاحظة ألم حاد ومستمر أو غير معتاد خلال الدورة الشهرية.
الأدوية والمسكنات لعلاج عسر الطمث
-استخدام وسادة تدفئة على البطن أو أسفل الظهر.
-الراحة وتقليل التوتر.
-ممارسة الرياضة بانتظام.
-التدليك وتجنب الكافيين والتدخين والكحول.
-اليوجا وتمارين الاسترخاء.
-المكملات الغذائية مثل فيتامين د والمغنيسيوم.
لا يمكن منع عسر الطمث بالكامل، لكن اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام قد يخفف حدة التقلصات.
من المهم متابعة الدورة الشهرية وتدوين الأيام التي يكون فيها الألم أشد، لمساعدة الطبيب على التشخيص الدقيق واختيار العلاج الأنسب.