تُعد التغذية أثناء الحمل عامل حاسم في سلامة الأم ونمو الجنين لكن بعض الأطعمة الشائعة قد تتحول من مصدر فائدة إلى خطر حقيقي إذا أسيء استهلاكها، في مقدمة هذه الأطعمة تأتي الكبدة ومنتجاتها التي ترتبط بمحتواها المرتفع من فيتامين A بصورته الجاهزة وهو عنصر ضروري للجسم ولكن الإفراط فيه قد يحمل عواقب وخيمة على الحمل.
الإفراط في تناول فيتامين A يضر الجنين
فيتامين A، المعروف أيضاً بالريتينول، يلعب دور أساسي في وظائف حيوية مثل نمو الجنين وصحة البصر ودعم المناعة وتنظيم بعض الهرمونات، يتوافر هذا الفيتامين في مصادر حيوانية مثل الكبدة وزيت كبد الحوت إضافة إلى منتجات الألبان والبيض والأسماك الدهنية، كما يمكن للجسم تكوينه من البيتا-كاروتين الموجود في الخضروات والفواكه الملونة.
المشكلة لا تكمن في وجود الفيتامين بحد ذاته بل في الجرعات الزائدة من الريتينول التي تتراكم في الكبد مع الوقت، وقد تؤدي إلى أعراض صحية تشمل الصداع والغثيان وجفاف الجلد وتساقط الشعر وآلام المفاصل إضافة إلى أضرار بالكبد والعظام.
تشوه الشفة الأرنبية
تحتوي الكبدة على كميات عالية جدًا من فيتامين A الجاهز ما يجعلها من أخطر الأطعمة على الحامل، الإفراط في هذا الفيتامين خلال الحمل ارتبط بتشوهات خلقية خطيرة تشمل تشوهات العمود الفقري وصغر أو غياب العينين والشفة الأرنبية وتشوهات القلب والأطراف والكلى و الغدة الدرقية، هذه المخاطر جعلت الجهات الصحية تحذر النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل من تناول الكبدة ومنتجاتها.
في عام 2019، أُجري تقييم علمي ركّز على تأثير التغذية والمغذيات الزائدة على صحة الأم ونتائج الحمل، هذا التقييم تناول على وجه الخصوص مخاطر الإفراط في فيتامين A، وأشار إلى أن التعرض المزمن لكميات مرتفعة منه يزيد احتمالات الضرر على الجنين.
وبيّنت النتائج أن مصادر الريتينول الحيوانية وليس البيتا-كاروتين النباتي هي السبب الرئيسي للخطورة لأن امتصاص البيتا-كاروتين أقل بكثير ولا يؤدي عادة إلى آثار سلبية على الجنين، بحسب هيئة معايير الغذاء في المملكة المتحدة.
لا يقتصر الخطر على الطعام فقط فالمكملات الغذائية المدعمة بفيتامين A تُعد المصدر الأكثر شيوعًا للتعرض الزائد خاصة لدى النساء اللواتي يتناولن الفيتامينات دون استشارة طبية، بعض الحبوب قد تضيف مئات الميكروغرامات من الريتينول يومياً ما يرفع الجرعة الكلية إلى مستويات غير آمنة، لذلك يُنصح الحوامل بتجنب أي مكمل يحتوي على فيتامين A بما في ذلك زيت كبد الحوت إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
تُستخدم مشتقات صناعية من فيتامين A في علاج حب الشباب الشديد مثل الإيزوتريتينوين، ورغم فعاليته العالية فإن تناوله أثناء الحمل يشكل خطر مؤكد على الجنين ما دفع العديد من الدول إلى التحذير الصارم من الحمل أثناء استخدامه، حتى الكريمات والمراهم الموضعية التي تحتوي على هذه المشتقات لا يُنصح بها خلال الحمل.
في المقابل، تُعد الخضروات الغنية بالبيتا-كاروتين مثل الجزر والبطاطا الحلوة والسبانخ والفلفل الأحمر خيارات آمنة إذ لا يرتبط استهلاكها بتشوهات جنينية، كما أن هذه المصادر توفر فوائد غذائية متعددة دون خطر التراكم السام في الكبد.