يعاني بعض الرجال من تضخّم أو انتفاخ الحلمات وهي حالة قد تثير القلق أو الإحراج لكنها في الغالب غير طارئة طبياً، وتتعدد أسباب هذه الظاهرة بين عوامل هرمونية ومشكلات جلدية وزيادة الدهون في الجسم ونادراً ما ترتبط بأمراض خطيرة، ففهم الأسباب يساعد على اختيار التعامل الصحيح وتجنب القلق غير المبرر.
التثدي عند الرجال
يُعد تثدّي الرجال (Gynecomastia) من أكثر الأسباب شيوعاً لتضخّم الحلمات، وهو تضخم حميد في نسيج الغدة الثديية لدى الذكور، يحدث غالباً نتيجة اختلال التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون ويظهر خلال فترات معيّنة مثل سن البلوغ أو لدى الرجال فوق سن الخمسين، كما يرتبط بالسمنة وبعض الأدوية وأمراض مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو الكلى.
وتشير دراسة حديثة نُشرت عام 2023 إلى أن استخدام الستيرويدات البنائية يرتبط بزيادة انتشار التثدّي خصوصاً بين لاعبي كمال الأجسام مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم لديهم، بحسب "Medical News Today".
السمنة تسبب التثدي لدى الرجال
تراكم الدهون في منطقة الصدر قد يجعل الحلمات تبدو أكبر حجماً حتى دون وجود تضخم حقيقي في الغدة، كما أن السمنة قد تؤدي بحد ذاتها إلى اضطراب هرموني يزيد من احتمال التثدّي، ففي هذه الحالات يكون المظهر ناتجاً عن دهون زائدة أكثر من كونه مشكلة غدية.
التهاب الحلمة الجلدي سبب آخر شائع ينتج عن الإكزيما أو التهاب الجلد التماسي أو الاحتكاك المتكرر بالملابس خاصة لدى الرياضيين، كما أن الجري لمسافات طويلة قد يؤدي إلى ما يُعرف بـ"حلمة العدّاء" حيث يسبب الاحتكاك احمراراً وحكة وألماً وأحياناً تورماً.
في حالات نادرة جداً لدى الرجال قد يكون تضخّم أو تغير الحلمة علامة على مرض باجيت في الحلمة وهو مرتبط بورم الثدي، تشمل العلامات التحذيرية تغيّر لون الجلد وتقشّره ووجود تقرحات أو إحساس بالحرقان، ورغم ندرته الشديدة فإن أي تغير غير معتاد يستدعي استشارة الطبيب.
تشير بيانات منشورة في مجلات طبية إلى أن نحو 30% من الرجال قد يمرون بشكل من أشكال التثدّي في مرحلة ما من حياتهم، وتؤكد الدراسات أن معظم الحالات حميدة وتتحسن تلقائياً خصوصاً عند المراهقين أو بعد إنقاص الوزن لكن المتابعة الطبية مهمة لاستبعاد الأسباب الثانوية.
يمكن للتمارين خاصة تمارين الصدر، أن تحسن مظهر المنطقة عبر تقوية العضلات وتقليل الدهون لكنها لا تعالج التثدّي الغدي نفسه، فتمارين مثل تمارين الضغط والـbench press وchest flys قد تكون مفيدة ضمن برنامج متوازن يشمل تمارين هوائية كالجري والسباحة وركوب الدراجة، فيما وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية بممارسة 150 دقيقة أسبوعياً من النشاط البدني المعتدل.
ركزت الأدلة العلمية على دور المكملات في رفع التستوستيرون وتقليل تضخّم الحلمات محدودة، فبعض المراجعات تشير إلى تأثيرات محتملة لأعشاب مثل الأشواجاندا أو الحلبة لكن النتائج غير حاسمة وتستلزم استشارة طبية قبل الاستخدام.
قد يُنظر في الجراحة عند فشل التغييرات الحياتية خاصة في حالات التثدّي الواضح، وتشمل الخيارات شفط الدهون أو استئصال النسيج الغدي وأحياناً تصغير الحلمة لتحقيق مظهر طبيعي وغالباً ما يُعد هذا الإجراء اختيارياً.