أسباب غير تقليدية تهدد النساء الشابات بالنوبات القلبية
أسباب غير تقليدية تهدد النساء الشابات بالنوبات القلبية
تتعرض النساء دون سن الخامسة والستين لخطر غير متوقع للإصابة بالنوبة القلبية حتى في غياب العوامل التقليدية مثل ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول، فقد كشفت دراسة جديدة أجراها باحثون في Mayo Clinic أن نصف حالات النوبات القلبية بين النساء الشابات ومتوسطات العمر لم تكن ناتجة عن انسداد الشرايين بسبب التصلب العصيدي بل عن أسباب غير تقليدية، أبرزها التمزق التلقائي في الشريان التاجي (SCAD)، وهو تمزق في جدار الشريان يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم إلى القلب.
أسباب غير تقليدية وراء النوبات القلبية
أوضح الباحثون أن بعض الحالات تحدث بسبب اضطرابات في التوازن بين حاجة القلب إلى الأوكسجين وقدرته على الحصول عليه نتيجة عوامل مثل فقر الدم أو العدوى غير المعالجة أو متلازمة تاكوتسوبو المعروفة بـ"متلازمة القلب المكسور" والتي ترتبط بالتوتر الشديد أو الصدمات العاطفية.
أسباب غير تقليدية وراء النوبات القلبية
وقالت الدكتورة كلير رافاييل، أخصائية القلب التداخلية في Mayo Clinic والمشاركة في الدراسة، إن النساء اللاتي لا يعانين من أي مشكلات في القلب أو ارتفاع في الكوليسترول قد يكنّ أكثر عرضة للإصابة بنوبات قلبية غير تقليدية، مضيفة أن النساء دون سن 45 عاماً يمثلن الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالـ SCAD الذي غالباً ما يصيب نساء يتمتعن بصحة جيدة.
التمزق التلقائي في الشريان التاجي (SCAD)
يُعد الـ SCAD من الحالات التي لا تزال غير مفهومة تماماً وغالباً ما يُخطئ الأطباء في تشخيصه باعتباره جلطة ناتجة عن ترسبات دهنية أو حالة تعرف باسم MINOCA وهي النوبة القلبية التي تحدث دون انسداد واضح في الشرايين.
ووفقاً للدكتورة جانيت وي، من مركز Cedars Sinai في لوس أنجلوس، فإن الـ SCAD تسبب في حالة من كل 10 نوبات قلبية لدى النساءن وهو رقم يعكس انتشارها الواضح بين النساء مقارنة بالرجال إذ تُسجَّل الحالات بين النساء بمعدل يزيد بنحو ستة أضعاف.
أهمية التشخيص الدقيق والعلاج المناسب
أكد الدكتور راجيف غولاتي، رئيس قسم أمراض القلب التداخلية في Mayo Clinic والمشرف على الدراسة، أن تشخيص سبب النوبة القلبية بدقة يُعد خطوة أساسية في تحديد نوع العلاج، ففي حالات التصلب العصيدي تُستخدم عادةً القسطرة ووضع الدعامات لفتح الشرايين المسدودة، بينما في حالات الـ SCAD قد تؤدي هذه الإجراءات إلى تفاقم التمزق ما يستدعي الحذر الشديد قبل التدخل الجراحي.
أهمية التشخيص الدقيق والعلاج المناسب
وأشار الباحثون إلى أن معظم حالات الـ SCAD في الدراسة كانت تُشخَّص خطأ في البداية، ونصحوا النساء اللواتي يتعرضن لنوبة قلبية بطرح أسئلة محددة على الطبيب مثل:
هل أظهرت القسطرة وجود تمزق في الشريان التاجي؟
ما السبب المحتمل للنوبة القلبية؟
هل قد يفيد التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي في التشخيص؟
العلامات التي لا يجب تجاهلها
على الرغم من أن النساء دون عوامل الخطر التقليدية يواجهن تهديداً غير متوقع، إلا أن التصلب العصيدي يظل سبباً رئيسياً للنوبات القلبية بين النساء المصابات بالسكري أو ارتفاع الضغط أو المدخنات.
ومن جانبها، تؤكد الدكتورة "وي" أن أعراض النوبة القلبية لدى النساء قد تختلف عن الرجال فقد تظهر في صورة ألم في الكتفين أو الفك أو غثيان أو ضيق في التنفس أو شعور بعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية المعتادة.
