اعتلال عضلة القلب بعد الولادة.. خطر نادر يهدد صحة الأمهات
يُعد اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة (Peripartum Cardiomyopathy – PPCM) حالة قلبية نادرة ولكنها خطيرة قد تصيب النساء خلال الشهر الأخير من الحمل أو في الأشهر الخمسة إلى الستة الأولى بعد الولادة.
ما هو اعتلال عضلة القلب بعد الولادة؟
تحدث حالة اعتلال عضلة القلب عندما تتضخم حجرات القلب وتضعف عضلاته مما يعوق قدرة القلب على ضخ الدم الغني بالأوكسجين بشكل كافٍ إلى الجسم، وبحسب (American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG، فإن اعتلال عضلة القلب بعد الولادة يُعد من الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات في الولايات المتحدة، وتكون النساء من أصول أفريقية ومن ذوات الدخل المنخفض أكثر عرضة للإصابة.
ما هو اعتلال عضلة القلب بعد الولادة؟
أعراض يجب الانتباه لها
تتشابه أعراض PPCM مع حالات صحية أقل خطورة مما يصعّب في بعض الأحيان اكتشافها في الوقت المناسب، ومن أبرز الأعراض:
التعب غير المعتاد
خفقان القلب أو آلام في الصدر
ضيق التنفس خاصة عند الاستلقاء
تورم القدمين والساقين
انخفاض ضغط الدم المفاجئ عند الوقوف
متى تظهر الحالة؟
في حوالي 75% من الحالات تظهر أعراض PPCM خلال الشهر الأول بعد الولادة، فيما تحدث نحو 19% من الحالات خلال الشهر الأخير من الحمل، ونظراً لتشابه الأعراض مع ما تمر به الأمهات خلال الثلث الأخير من الحمل أو بعد الولادة من المهم استشارة الطبيب عند الشعور بأي تغير غير معتاد.
تظهر أعراض PPCM خلال الشهر الأول بعد الولادة
عوامل الخطر والأسباب المحتملة
لا تزال الأسباب الدقيقة لاعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة غير معروفة لكن توجد عدة عوامل خطر مرتبطة به، مثل:
إصابة سابقة بـ PPCMتاريخ مرضي بمشكلات قلبية مثل التهاب عضلة القلب أو أمراض الأوعية الصغيرة
التدخين أو الإفراط في تناول الكحول
السمنة وسوء التغذيةالحمل في توائم
ارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل
أن تكون الأم فوق سن الثلاثين
ويُشتبه بوجود مكون وراثي خاصة لدى من لديهن تاريخ عائلي لاعتلال عضلة القلب التوسعي أو حالات وفاة مفاجئة، وقد أشار الطبيب أندريه ريباربر؛ عضو لجنة المراجعة الطبية في What to Expect، إلى أهمية الفحص الجيني لهؤلاء النساء.
السمنة من أسباب اعتلال عضلة القلب بعد الولادة
طرق العلاج والمتابعة
يعتمد علاج PPCM على تخفيف الأعراض ومنع تراكم السوائل في الرئتين، وقد تشمل الخطة العلاجية:
أدوية مثل Digitalis لتقوية القلب، وACE inhibitors لتحسين كفاءته
أدوية خافضة للضغط ومسيلات الدم ومدرات البول
تعديلات في نمط الحياة مثل تقليل الملح والإقلاع عن التدخين والكحول
وغالباً ما يُطلب من النساء المصابات عدم الرضاعة الطبيعية إذا استدعى العلاج أدوية غير آمنة.
طرق علاج اعتلال عضلة القلب بعد الولادة
تأثير المرض على الحمل والأم
في الحالات الشديدة قد يُقرر الأطباء الولادة الفورية، أما في الحالات الأخف فيُتابَع الحمل عن كثب ويُراعى عدم حدوث تدهور، وتتعافى نصف النساء المصابات بالكامل بينما قد تعاني أخريات من ضعف دائم في القلب ما يجعل الحمل مجدداً خطراً يهدد حياتهن.
وعلى الرغم من خطورة الحالة، فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعدان على استعادة وظائف القلب وتحسين جودة حياة الأم.
