رغم شيوع القلاع الفطري (Thrush) بين النساء إلا أن الرجال أيضاً قد يصابون به خاصة في منطقة رأس القضيب وتحت القلفة، وينجم هذا الالتهاب عن فطريات Candida albicans وقد يسبب أعراضاً جلدية مزعجة بالإضافة إلى مضاعفات محتملة في حال ضعف المناعة.
غالباً ما يظهر القلاع عند الرجال في صورة التهاب في رأس القضيب (Balanitis) وقد يمتد إلى القلفة، وتشمل الأعراض:
حكة وألم
طفح جلدي غير منتظم مع بقع بيضاء صغيرة
احمرار باهت ولمعان في الجلد
تورم وتهيّج
من أعراض التهاب القلاع الحكة والألم والتورم
كما قد يظهر إفراز أبيض سميك برائحة غير محببة تحت القلفة مع صعوبة في سحبها للخلف، وفي بعض الحالات يشعر المصاب بالألم أثناء التبول أو الجماع، ويمكن أن يظهر أيضاً في الفم ويُعرف حينها بـOral Thrush، ويصيب الأغشية المخاطية.
غالباً لا يحتاج القلاع الخفيف إلى علاج لكن في حالات الأعراض المزعجة تُستخدم كريمات أو أدوية فموية مضادة للفطريات، ومن الأدوية الموصى بها من Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
Clotrimazole (Lotrimin)
Econazole nitrate (Specazole)
Miconazole nitrate (Monistat)
توضع الكريمات على المنطقة المصابة مرة يومياً لمدة تتراوح بين 7 إلى 21 يوماً، وهناك أدوية متوفرة دون وصفة طبية أو عبر الإنترنت، أما Nystatin، فهو مضاد فطري موضعي آخر، لكنه أقل فاعلية مقارنة بالأدوية من نوع الإيميدازول.
الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية أمر حاسم للوقاية والعلاج، ويُنصح بـ:
غسل القضيب بماء دافئ دون استخدام صابون معطر
تجفيف المنطقة جيداً بعد الغسيل
ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة
سوء النظافة يؤدي إلى تراكم مادة تسمى smegma التي تهيّج الجلد وقد تساهم في العدوى.
يلجأ البعض إلى البروبيوتيك التي تحتوي على بكتيريا Lactobacillus خاصة مع تكرار العدوى، وتشير دراسة منشورة في مجلة (Biofouling 2018) إلى أن بعض أنواع Lactobacillus تقلل من خلايا Candida في بعض أشكال العدوى، لكن لا يوجد دليل قاطع على فاعليتها في الوقاية أو العلاج لدى الرجال.
بعض أنواع Lactobacillus تقلل من خلايا Candida
في حالات نادرة قد يؤدي القلاع إلى Invasive Candidiasis، وهي عدوى فطرية في الدم تنتشر إلى أعضاء مثل القلب أو الكبد أو الدماغ، وهذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب علاجاً طارئاً في المستشفى خصوصاً لمن لديهم ضعف في المناعة، مثل مرضى:
فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
السكري
العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
استخدام قسطرة وريدية مركزية
تنمو فطريات Candida بشكل طبيعي في الجسم لكن بعض العوامل تخل بالتوازن المناعي وتؤدي إلى تكاثرها، منها:
استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف
تناول أدوية مثبطة للمناعة
ضعف المناعة كما في HIV أو مرضى غسيل الكلى
السكري غير المسيطر عليه
السمنة ووجود طيات جلدية
استخدام منتجات مهيجة مثل جل الاستحمام والصابون
عدم تجفيف المنطقة بعد الغسيل
السكري والسمنة وضعف المناعة من أسباب التهاب القلاع
لا يُصنّف القلاع كأحد الأمراض المنقولة جنسياً رغم إمكانية انتقاله عبر الاتصال الجنسي، لكنه قد يظهر دون علاقة جنسية؛ لذا يُفضل تجنّب العلاقة الحميمة حتى يتم الشفاء التام.
في حال استمرار الأعراض أو عدم استجابة العدوى للعلاج يُنصح بزيارة الطبيب للتحقق من وجود مشكلات أخرى مثل السكري، كما قد يطلب الطبيب إجراء مسحة أو خزعة للتشخيص الدقيق.