كيف يؤثر سحب الأدوية على علاج الأمراض المزمنة؟ دواء "Flovent" نموذجاً
كيف يؤثر سحب الأدوية على علاج الأمراض المزمنة؟
أظهرت دراسة نُشرت في مجلة "Journal of the American Medical Association" أن سحب دواء "Flovent" من الأسواق الأمريكية ارتبط بزيادة توقف الأطفال المصابين بـ الربو عن استخدام بخاخات الستيرويد المستنشقة.
وركّز البحث على دواء "Fluticasone Propionate"، وهو العنصر الفعّال في "Flovent"، وأجرى الباحثون تحليلاً لاستكشاف العلاقة بين سحب النسخة التجارية من الدواء وبين التوقف عن العلاج بين الأطفال، باستخدام أسلوب التحليل المعروف بـ"difference-in-differences".
علاج الأمراض المزمنة
تصميم الدراسة وفئات التحليل
قاد الدراسة الدكتور كاو-بينغ تشوا من كلية الطب بجامعة ميشيغان، وشملت الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و18 عاماً ممن تلقوا وصفات طبية لبخاخات الستيرويد في الربع الرابع من سنوات 2021 و2022 و2023.
وتم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين رئيسيتين:
مجموعة العلاج: شملت الأطفال الذين صُرفت لهم فقط وصفات من "fluticasone propionate" بالاسم التجاري خلال الفترة المحددة.
مجموعة المقارنة: ضمّت الأطفال الذين تلقوا أنواعاً أخرى من بخاخات الستيرويد، بما فيها "fluticasone propionate".
نتائج واضحة بين الفئات العمرية وأنواع التأمين
أظهرت النتائج أن الأطفال في مجموعة العلاج شهدوا زيادة بمقدار 6.0 نقطة مئوية في احتمالية عدم صرف أي وصفة لـ بخاخات الستيرويد بعد سحب "Flovent"، مقارنة بمجموعات المقارنة، وبين عامي 2021 و2022 كانت مجموعة المقارنة قد سجلت زيادة إضافية بمقدار 1.4 نقطة مئوية.
ولُوحظ أن التأثير كان أوضح بين الأطفال الأصغر سناً (من 0 إلى 5 سنوات) مقارنةً بالأطفال الأكبر سناً، وكذلك بين الأطفال المشمولين ببرنامج "Medicaid" مقارنةً بالمؤمن عليهم من خلال شركات خاصة.
بخاخات الستيرويد
توصية بالحذر والتقييم المستمر
الدراسة تسلط الضوء على أهمية مراقبة الأثر المحتمل لسحب الأدوية على استمرارية العلاج خاصة في الحالات المزمنة مثل الربو لدى الأطفال، كما تدعو إلى إعادة النظر في تأثيرات السياسات الدوائية على المرضى الأكثر هشاشة.
