سرطان البروستاتا.. أنواعه الأكثر انتشاراً والنادرة التي يصعب اكتشافها
أنواع سرطان البروستاتا
يُعد سرطان البروستاتا أحد أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين الرجال، حيث ينشأ عندما تتشكل خلايا خبيثة غير طبيعية في غدة البروستاتا، ويُعتبر السرطان الغدي (Adenocarcinoma) النوع الأكثر انتشاراً لكنه ليس الوحيد، فهناك أنواع نادرة يمكن أن تكون أكثر عدوانية وأصعب في العلاج.
السرطان الغدي الأكثر شيوعاً
يشكل السرطان الغدي (Adenocarcinoma) نحو 95% من حالات سرطان البروستاتا وينشأ في الخلايا الغدية المسؤولة عن إنتاج السائل البروستاتي، وفقاً لـNational institute of health.
السرطان الغدي يشكل 95% من حالات سرطان البروستاتا
أنواع السرطان الغدي
السرطان الغدي الحويصلي (Acinar Adenocarcinoma - PAC): ينمو ببطء ويكون أقل عدوانية مع فرص أعلى للبقاء.
السرطان الغدي القنوي (Ductal Adenocarcinoma - DAC): أكثر ندرة وعدوانية وينشأ في القنوات الداخلية للبروستاتا ويصعب اكتشافه في المراحل المبكرة، وأكثر عرضة للالتفاف على العلاجات التقليدية مثل الحرمان من الأندروجين (ADT).
سرطان البروستاتا العصبي الصماوي
ينشأ هذا النوع من الخلايا العصبية الصماوية التي تفرز الهرمونات استجابة للإشارات العصبية، ويتميز بسرعته في الانتشار للأعضاء الأخرى وصعوبة اكتشافه عبر مستويات PSA، نظراً لأن هذه الخلايا لا تنتج PSA مثل أنواع السرطان الأخرى.
يتميز هذا النوع بسرعة انتشاره للأعضاء الأخرى وصعوبة اكتشافه
ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية (WHO) هناك 4 أنواع فرعية لهذا النوع:
سرطان الخلايا الصغيرة (Small Cell Carcinoma): الأكثر عدوانية وسرعة في الانتشار، خصوصاً إلى العظام.
سرطان الخلايا الكبيرة العصبي الصماوي (Large Cell Neuroendocrine Carcinoma): يظهر عادةً كأثر جانبي للعلاج الهرموني (ADT).
السرطان الغدي مع التمايز العصبي الصماوي (Adenocarcinoma with Neuroendocrine Differentiation): يجمع بين الخلايا العصبية الصماوية والخلايا الغدية.
الأورام العصبية الصماوية متمايزة جيداً (Well Differentiated Neuroendocrine Tumors): تبدو مثل الخلايا الطبيعية لكنها قد تكون عدوانية.
أنواع نادرة من سرطان البروستاتا
سرطان الخلايا الانتقالية (Transitional Cell Carcinoma - Urothelial Carcinoma): يبدأ في الخلايا المبطنة للإحليل وغالباً ما يبدأ في المثانة وينتقل إلى البروستاتا أو العكس.
سرطان الخلايا الحرشفية (Squamous Cell Carcinoma): ينمو في الخلايا التي تغطي البروستاتا، وأكثر عدوانية وينتشر بسرعة، خصوصاً إلى العظام.
الساركوما البروستاتية (Prostate Sarcoma): ينشأ في الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الليفية، وتشمل أنواعه:
الساركوما العضلية الملساء (Leiomyosarcoma): عدوانية وسريعة الانتشار.
الساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma): نادرة، لكنها أكثر شيوعاً عند الأطفال.
لمفوما البروستاتا (Prostate Lymphoma): نوع نادر من سرطان الغدد الليمفاوية يؤثر على البروستاتا ووفقاً لدراسة عام 2022 فإنه يمثل 0.1% فقط من حالات اللمفوما الجديدة.
الحالات ما قبل السرطانية
قد تبدأ بعض حالات سرطان البروستاتا كاضطرابات قبل سرطانية يتم اكتشافها عبر الخزعات، مثل:
تبدأ بعض الحالات كاضطرابات قبل سرطانية يتم اكتشافها عبر الخزعات
التكاثر الظهاري داخل البروستاتا (PIN)، والذي قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
ضمور التهابي تكاثري (PIA)، حيث تصبح الخلايا أصغر مع التهاب مزمن، مما قد يكون مقدمة للإصابة بالسرطان.
متى يجب استشارة الطبيب؟
قد لا تظهر أعراض سرطان البروستاتا في مراحله الأولى لكن من الضروري مراجعة الطبيب بانتظام، خاصةً عند وجود أعراض مثل صعوبة التبول ووجود دم في البول أو آلام غير مبررة في العظام.
