في تطور جديد قد يفتح آفاقاً مختلفة لعلاج الاكتئاب، كشف باحثون عن نتائج واعدة لتجربة سريرية اختبرت بخاخ أنفي يحتوي على مركب مستخلص في الأصل من سم أحد أنواع الضفادع وأظهرت النتائج قدرته على تخفيف أعراض الاكتئاب لدى المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافي للعلاجات التقليدية مع استمرار التحسن لأسابيع بعد تلقي جرعة واحدة.
ويعتمد العلاج التجريبي على مادة تعرف باسم "ميبوفوتينين" أو 5-MeO-DMT وهي مادة ذات تأثير مهلوس توجد طبيعي في إفرازات ضفدع صحراء سونوران وتخضع حالياً للدراسة لتقييم إمكانية استخدامها في علاج اضطرابات الصحة النفسية وفقاً لنتائج نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA).
بخاخ أنفي لتخفيف أعراض الاكتئاب
وبحسب ما ذكره موقع ScienceAlert، يعد الميبوفوتينين أحد المركبات الموجودة في إفرازات ضفدع صحراء سونوران ويدخل ضمن مكونات مادة مخدرة تعرف باسم "بوفو" والتي تحتوي أيضاً على مركب آخر يسمى البوفوتينين.
وفي التجربة الجديدة، لم يستخدم الباحثون مستخلص السم الطبيعي وإنما اختبروا شكلاً مصنعاً ونقياً من مادة 5-MeO-DMT في صورة بخاخ أنفي بجرعة واحدة بهدف تقييم سلامته وفعاليته المحتملة في تخفيف أعراض الاكتئاب.
وتتميز المادة بتأثيرها النفسي السريع، إذ تبدأ آثارها المهلوسة خلال فترة قصيرة وتتلاشى عادة في غضون ساعة تقريباً وهو ما قد يمنحها ميزة محتملة مقارنة ببعض العلاجات المخدرة الأخرى التي تتطلب فترات أطول من المراقبة الطبية.
شملت التجربة السريرية 193 مشارك يعانون من اكتئاب متوسط إلى شديد ولم يحققوا تحسن كافي رغم تجربة ما بين نوعين وخمسة أنواع من مضادات الاكتئاب خلال نوبة الاكتئاب الحالية.
ووزع الباحثون المشاركين عشوائي على ثلاث مجموعات تلقت كل منها جرعة واحدة من بخاخ بنزوات الميبوفوتينين الأنفي بتركيزات 0.3 ملجم أو 8 ملجم أو 12 ملجم.
كما تلقى المشاركون دعم نفسي قبل جلسة العلاج وأثناءها وبعدها وفق بروتوكولات مصممة لتوفير بيئة آمنة خلال التجربة.
وأظهرت النتائج أن معظم المشاركين تمكنوا من مغادرة جلسة العلاج بعد نحو ساعتين من تناول الجرعة بمجرد زوال التأثيرات المهلوسة الحادة.
أظهرت نتائج التجربة أن الجرعتين 8 و12 ملجم حققتا تحسناً أكبر في درجات الاكتئاب مقارنة بالجرعة المنخفضة البالغة 0.3 ملجم.
وسجلت مجموعة الجرعة 8 ملجم تحسن إضافي بلغ 6.2 نقطة بينما بلغ التحسن الإضافي في مجموعة الجرعة 12 ملجم نحو 5.3 نقطة مقارنة بالمجموعة التي تلقت الجرعة الأقل.
وبدأ معظم المرضى في ملاحظة التحسن بعد نحو يومين من جلسة العلاج واستمرت الفوائد العلاجية لمدة ثمانية أسابيع على الأقل وفقاً لنتائج التجربة.
ويرى الباحثون أن سرعة زوال التأثيرات المهلوسة إلى جانب احتمال استمرار التأثير المضاد للاكتئاب لفترة طويلة بعد جرعة واحدة قد يمثلان ميزة مهمة مقارنة ببعض العلاجات الحالية التي تتطلب جلسات متكررة أو مراقبة طبية لفترات أطول.
على الرغم من النتائج الواعدة أبلغ معظم المشاركين عن آثار جانبية لكنها كانت في الغالب خفيفة أو متوسطة الشدة وشملت الصداع والغثيان وآلام الأنف.
وظهرت هذه الأعراض عادة في يوم تلقي الجرعة واختفت سريعاً بينما تعرض أحد المشاركين لنوبتي هلع حادتين خلال فترة العلاج.
واعتبر الباحثون أن جرعة 8 ملجم حققت التوازن الأفضل بين السلامة والفعالية ولذلك تقرر الانتقال بها إلى المرحلة الثالثة من التجارب السريرية التي ستشمل عدد أكبر من المرضى لتقييم نتائج العلاج بصورة أكثر دقة.
رغم النتائج الإيجابية، لا تزال هناك تساؤلات بشأن مدى فعالية الميبوفوتينين على المدى الطويل وإمكانية استخدامه بديل للعلاجات التقليدية.
وفي تعليق على النتائج، أشار الباحث في علم الأدوية النفسية شيتارانجان أندرادي إلى أن التأثير المضاد للاكتئاب الذي ظهر في التجربة كان غير مكتمل، موضحاً أن التحسن لدى المريض العادي بلغ نحو 30% وأن معدلات الاستجابة والتعافي كانت أقل من تلك المسجلة مع علاجات مثل الكيتامين والعلاج بالصدمات الكهربائية.
العلاج بالصدمات الكهربائية
كما لفت إلى أن التجربة استخدمت تعريف أوسع للاكتئاب الذي يصعب علاجه، إذ لم يكن المشاركون قد خضعوا بالضرورة لعلاجات متقدمة مثل الكيتامين أو العلاج بالصدمات الكهربائية.
ومن بين القيود الأخرى أن التجربة استبعدت المرضى الذين أبلغوا عن ميول انتحارية، ما يجعل من الصعب تحديد مدى أمان العلاج وفعاليته لدى هذه الفئة.
كذلك لم تقدم النتائج إجابات واضحة بشأن إمكانية استخدام الميبوفوتينين علاج طويل الأمد أو كيفية دمجه مع مضادات الاكتئاب التقليدية للحفاظ على التحسن.
ويمثل البخاخ الأنفي المعتمد على الميبوفوتينين اتجاه بحثي جديد في علاج الاكتئاب الذي يصعب علاجه لكن لا يزال دواء تجريبي يحتاج إلى مزيد من الدراسات قبل اعتماده للاستخدام الطبي ولا يمكن اعتباره بديل للعلاجات المتاحة حالياً.