دراسة تحذر: تناول كبار السن 5 أدوية أو أكثر قد يرتبط بزيادة خطر الوفاة
كشفت دراسة حديثة عن ارتباط مقلق بين تعدد الأدوية لدى كبار السن وارتفاع خطر الوفاة، مشيرة إلى أن الأشخاص الذين يتناولون 5 أدوية موصوفة أو أكثر قد يواجهون خطراً أعلى مقارنة بمن يتناولن عدداً أقل من الأدوية.
وتسلط النتائج الضوء على مخاوف متزايدة بشأن تعدد الأدوية "Polypharmacy"وهو مصطلح طبي يستخدم لوصف تناول 5 أدوية أو أكثر يومياً خاصة مع تقدم العمر وزيادة احتمالية الإصابة بأكثر من حالة صحية في الوقت نفسه، وذلك حسب ما ذكره موقع Fox News.
تعدد الأدوية لدى كبار السن يسبب الوفاة
7828 مسناً تحت الدراسة
أجرى الباحثون بقيادة الدكتور ألكسندر تشايتوف من كلية الطب بجامعة ميشيغان تحليلاً لبيانات 7828 شخصاً تبلغ أعمارهم 65 عاماً فأكثر، جمعت ضمن المسح الوطني للصحة والتغذية في الولايات المتحدة بين عامي 1999 و2016.
وتحقق موظفون مدربون من استخدام المشاركين للأدوية خلال آخر 30 يوماً من خلال فحص عبوات الأدوية التي كانوا يتناولونها ثم تمت متابعة المشاركين لمدة متوسطها نحو 8.5 سنوات.
أكثر من نصف المشاركين تناولوا أدوية عالية الخطورة
أظهرت البيانات أن 54.3% من المشاركين كانوا يندرجون ضمن فئة واحدة على الأقل من فئات استخدام الأدوية التي اعتبرها الباحثون عالية الخطورة.
وكانت الفئة الأكبر تضم كبار السن الذين يتناولون 5 أدوية موصوفة أو أكثر بينما كان 11.4% من المشاركين يتناولون مجموعات من الأدوية التي قد ترتبط بتفاعلات دوائية كبيرة.
5 أدوية أو أكثر.. وارتفاع خطر الوفاة 38%
وبعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار الحالة الصحية العامة للمشاركين والأمراض الكامنة، وجدوا أن تناول 5 أدوية موصوفة أو أكثر ارتبط بزيادة خطر الوفاة بنسبة 38%.
كما ارتبط كل دواء إضافي يضاف إلى روتين المريض بزيادة خطر الوفاة بنحو 7%.
وكان العدد الإجمالي للأدوية التي يتناولها الشخص أقوى مؤشر مستقل للوفاة في التحليل حتى بعد احتساب عوامل أخرى من بينها التفاعلات الدوائية المحتملة والوصفات الطبية غير المناسبة.
لماذا تزداد المخاطر مع تعدد الأدوية؟
يحذر الخبراء من أن تناول عدة أدوية في الوقت نفسه قد يزيد احتمالية حدوث الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية الضارة فضلاً عن خطر تناول جرعة زائدة بشكل غير مقصود.
ومع التقدم في العمر، قد تتراجع كفاءة الكبد والكلى في معالجة الأدوية والتخلص منها، ما قد يؤثر في طريقة استجابة الجسم لبعض العقاقير عند استخدامها معاً.
وفي الوقت نفسه، يشير الخبراء إلى أن كبار السن الذين يتناولون أدوية عديدة غالباً ما يعانون من حالات صحية متعددة وهو عامل قد يساهم أيضاً في ارتفاع خطر الوفاة.
الدراسة لا تثبت أن الأدوية سبب الوفاة
وشدد الباحثون والخبراء على أن نتائج الدراسة تظهر ارتباطاً بين تعدد الأدوية وارتفاع خطر الوفاة لكنها لا تثبت أن تناول الأدوية بحد ذاته هو السبب المباشر للوفاة.
كما أن الدراسة لديها بعض القيود، إذ ركزت على كبار السن الذين يعيشون في المجتمع واستبعدت المقيمين في دور رعاية المسنين أو مرافق الرعاية المساعدة.
كذلك جرى تسجيل استخدام الأدوية خلال فترة واحدة مدتها 30 يوماً في بداية الدراسة وبالتالي لم يتمكن الباحثون من تتبع التغيرات التي طرأت لاحقاً على الوصفات الطبية أو الحالة الصحية للمشاركين.
إيقاف الأدوية تحت إشراف طبي
مراجعة الأدوية قد تكون خطوة مهمة
يرى الباحثون أن النتائج يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد المرضى الذين قد يكونون مرشحين لإجراء ما يعرف بـ"تقليل الأدوية" (Deprescribing) أي مراجعة الأدوية وتقليل أو إيقاف الأدوية غير الضرورية بشكل مدروس وتحت إشراف طبي.
وينصح الخبراء كبار السن الذين يتناولون عدة أدوية بمراجعة قائمة الأدوية بشكل دوري مع الطبيب أو الصيدلي على أن تشمل المراجعة الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
ومن المهم خلال هذه المراجعة السؤال عن سبب استخدام كل دواء وما إذا كانت الحاجة إليه لا تزال قائمة وما إذا كانت الجرعة الحالية مناسبة للحالة الصحية.
لا تعني نتائج الدراسة التوقف عن تناول أي دواء موصوف دون استشارة الطبيب، إذ قد يؤدي إيقاف بعض الأدوية بشكل مفاجئ إلى مخاطر صحية والأفضل هو إجراء مراجعة دورية شاملة للأدوية مع الطبيب أو الصيدلي للتأكد من ضرورة كل دواء وسلامة استخدامه مع الأدوية الأخرى.
