أعراض ارتفاع الكورتيزول.. الأسباب والتشخيص والمضاعفات
يعد الكورتيزول هرموناً رئيسياً في استجابة الجسم للتوتر ولكن ارتفاع مستوياته بشكل مزمن قد يكون مؤشراً على مشكلة صحية خطيرة، يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome) أو فرط الكورتيزول (hypercortisolism) والتي قد تؤدي إلى أعراض مثل زيادة الوزن والتعب وارتفاع ضغط الدم.
هيرمون الكورتيزول
أعراض ارتفاع الكورتيزول
يمكن أن يؤدي ارتفاع الكورتيزول إلى مجموعة متنوعة من الأعراض تختلف حسب سبب الزيادة وشدتها بحسب "National institute of health"، تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً:
زيادة الوزن خاصةً في منطقة الوجه والبطن
ترقق الجلد وسهولة الإصابة بالكدمات
بطء التئام الجروح
ضعف العضلات والإرهاق المزمن
التهيج وصعوبة التركيز
ارتفاع ضغط الدم والصداع
أسباب ارتفاع الكورتيزول
التوتر المزمن
يؤدي التوتر إلى إطلاق الكورتيزول والأدرينالين كجزء من استجابة الجسم للقتال أو الفرار (fight-or-flight)، في الحالات الطبيعية تعود مستويات هذه الهرمونات إلى طبيعتها بعد زوال التهديد لكن التعرض المستمر للتوتر يمنع انخفاض الكورتيزول مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية.
مشكلات الغدة النخامية
تقع الغدة النخامية في قاعدة الدماغ وهي مسؤولة عن تنظيم إفراز العديد من الهرمونات بما في ذلك هرمون ACTH الذي يحفّز الغدة الكظرية لإنتاج الكورتيزول، يمكن أن تؤدي أورام الغدة النخامية إلى زيادة إنتاج ACTH، ما يؤدي بدوره إلى ارتفاع مستوى الكورتيزول.
مشكلات الغدة النخامية
أورام الغدة الكظرية
توجد الغدتان الكظريتان فوق الكليتين وقد تصابان بـ أورام حميدة أو خبيثة والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز الكورتيزول، في بعض الحالات قد يشعر المريض بألم أو امتلاء في البطن نتيجة الضغط الذي تسببه هذه الأورام على الأعضاء المجاورة، وعلى الرغم من أن الأورام الحميدة شائعة نسبيًا فإن سرطانات الغدة الكظرية نادرة الحدوث.
الآثار الجانبية لبعض الأدوية
تؤدي بعض الأدوية خاصة الأدوية الستيرويدية القشرية (Corticosteroids) إلى زيادة مستويات الكورتيزول خصوصاً عند تناولها بجرعات عالية أو لفترات طويلة، وقد يساعد الالتزام بالجرعة الموصوفة في تقليل هذا التأثير لكن التوقف المفاجئ عن تناول هذه الأدوية قد يسبب قصور الغدة الكظرية (adrenal insufficiency)، ما يستلزم استشارة الطبيب قبل تغيير الجرعة.
كيفية تشخيص ارتفاع الكورتيزول
إذا كنت تعاني من أعراض تشير إلى ارتفاع الكورتيزول فمن المهم استشارة الطبيب، حيث يمكن أن تكون هذه الأعراض ناتجة عن حالات طبية مختلفة، وتشمل الفحوصات التي قد يوصي بها الطبيب:
اختبار الكورتيزول في الدم والبول: يقيس هذا الاختبار مستويات الكورتيزول في الدم أو البول خلال 24 ساعة.
اختبار الكورتيزول في اللعاب: يساعد في الكشف عن ارتفاع مستويات الكورتيزول في الليل وهو مؤشر على متلازمة كوشينغ.
اختبارات التصوير (MRI): تستخدم لتقييم الغدة النخامية والغدد الكظرية والبحث عن أي أورام محتملة.
مضاعفات ارتفاع الكورتيزول
مضاعفات ارتفاع الكورتيزول
يمكن أن يؤدي ارتفاع الكورتيزول المزمن إلى مشكلات صحية خطيرة، مثل:
أمراض القلب والأوعية الدموية
هشاشة العظام
السكري
إذا أظهرت الفحوصات ارتفاع مستويات الكورتيزول سيعمل الطبيب على تحديد السبب ووضع خطة علاجية مناسبة للسيطرة على الحالة.
