علاقة هرمون التستوستيرون بكسور العظام عند كبار السن
يُستخدم هرمون التستوستيرون لعلاج الرجال الذين يعانون من نقص في هذا الهرمون؛ حيث يُعتقد أنه يحسن كثافة العظام وجودتها. لكن السؤال المهم يبقى: هل يساهم العلاج بالهرمون في تقليل خطر الكسور لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن؟ للإجابة عن هذا السؤال أجرت مجموعة من الباحثين تجربة سريرية كبيرة وشاملة.
ركزت الدراسة، المنشورة في مجلة "Scientific Reports" عام 2026 ، على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و80 عاماً والذين لديهم نقص هرمون التستوستيرون أو خطر مرتفع لأمراض القلب والأوعية الدموية مع ظهور أحد أعراض نقص التستوستيرون على الأقل ومستوى هرمون صباحي أقل من 300 نانوغرام لكل ديسيلتر.
العلاج بالتستوستيرون
تم تضمين 5,204 مشاركاً في تجربة مزدوجة التعمية وعشوائيةK حيث قُسم المشاركون إلى مجموعتين متساويتين تقريباً: 2,601 رجل تلقوا جل التستوستيرون يومياً و2,603 تلقوا جلاً وهمياً (placebo).
في كل زيارة متابعة، تم سؤال المشاركين عن تعرضهم لأي كسر منذ الزيارة السابقة مع التحقق من السجلات الطبية للتأكيد، وقد استمر التتبع لمدة متوسطة بلغت حوالي 3.19 سنة.
النتائج الرئيسية للدراسة
أظهرت النتائج أن عدد حالات الكسور السريرية كان أعلى قليلاً في مجموعة التستوستيرون مقارنة بمجموعة الوهمي:
-مجموعة التستوستيرون: 91 مشاركاً (3.50%)
-مجموعة الوهمي: 64 مشاركاً (2.46%)
وأظهر التحليل أن نسبة الخطر (hazard ratio) للكسور في مجموعة التستوستيرون كانت 1.43 مع فترة ثقة 95% بين 1.04 و1.97 مما يشير إلى أن العلاج لم يقلل من حدوث الكسور بل كان الرقم أعلى قليلاً مقارنة بالعلاج الوهمي، وظهر هذا الاتجاه أيضاً لجميع أنواع الكسور الأخرى التي تم تسجيلها في الدراسة.
تحسين كثافة العظام
تفسير النتائج
تشير الدراسة إلى أن علاج الرجال المصابين بنقص التستوستيرون بهرمون التستوستيرون قد لا يقلل من خطر الكسور السريرية، كما كان يُتوقع بناءً على تحسين كثافة العظام، وعلى الرغم من الفوائد المحتملة للعلاج على الكتلة العظمية وجودتها يبدو أن هذا لا يُترجم تلقائياً إلى انخفاض حدوث الكسور.
أهمية الدراسة للممارسين والمرضى
قال الباحثون إن النتائج تبرز أهمية تقييم الفوائد والمخاطر بعناية عند وصف التستوستيرون للرجال الأكبر سناً أو الذين يعانون من نقص الهرمون، كما أوصوا بضرورة متابعة صحة العظام واستخدام استراتيجيات أخرى للوقاية من الكسور، مثل النشاط البدني والتغذية المناسبة خاصة في هذه الفئة العمرية.
الخلاصة العلمية
يعكس البحث أن علاج التستوستيرون لدى الرجال المصابين بنقص هرمون التستوستيرون لم يحقق انخفاضاً في كسور العظام، مقارنة بالعلاج الوهمي وأن احتمالية حدوث الكسور كانت أعلى قليلاً لدى الرجال الذين تلقوا التستوستيرون ما يطرح تساؤلات مهمة حول الاستخدام الروتيني لهذا العلاج لأهداف صحة العظام.
