متى يكون نزيف الرحم خطيراً؟ أعراض تستوجب زيارة الطبيب
تعاني بعض النساء من نزيف مفاجئ وغير متوقع، مما يؤثر سلباً على حياتهن اليومية ويجبرهن على إلغاء أنشطتهن. ومع ذلك، ليس من الضروري التعايش مع هذه الحالة بصمت؛ إذ يمكن للطبيب تحديد السبب وعلاجه بفعالية.
ما هو نزيف الرحم غير المنتظم؟
نزيف الرحم غير المنتظم حالة شائعة بين النساء ومعروف طبياً بـ"نزيف الرحم غير الطبيعي"، وهو نزيف مهبلي يحدث خارج النمط الطبيعي للدورة الشهرية المعتادة، وعادة ما تستمر الدورة الشهرية الطبيعية حوالي 5 أيام وتحدث كل 21 إلى 35 يوماً.
أي نزيف يظهر خارج هذه الفترات أو يمتد لفترة أطول أو يكون غزيراً بشكل غير معتاد يصنف على أنه نزيف رحمي غير منتظم.
وبحسب موقع "كليفلاند كلينك"، قد يكون النزيف حميداً في حالات كثيرة، لكنه قد يشير أحياناً إلى حالة تستدعي التدخل الطبي لحماية الخصوبة، وتجنب المضاعفات طويلة الأمد.
الدورة الشهرية الطبيعية
الفرق بين غزارة الطمث ونزيف الرحم غير المنتظم
تتمثل غزارة الطمث في نزيف دموي كثيف "خلال" أيام الحيض فقط، بينما النزيف غير المنتظم هو نزيف غير متوقع يحدث "خارج" فترة الحيض وفي أي وقت من الشهر.
الأعراض التي قد تشير إلى نزيف غير طبيعي
تختلف العلامات حسب السبب، لكن يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
-امتلاء الفوط الصحية كل ساعة لعدة ساعات متتالية.
-ظهور تنقيط دموي بين فترات الحيض المعتادة.
-استمرار الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام متواصلة.
-فقدان السيطرة على مواعيد الدورة (أقل من 21 أو أكثر من 35 يوماً).
-انقطاع الدورة لأكثر من 3 أشهر، أو النزيف بعد سن اليأس.
-الشعور المستمر بالتعب والخمول الناتج عن فقر الدم.
الأسباب المحتملة لنزيف الرحم غير المنتظم
1-الاضطرابات الهرمونية ونزيف الرحم
اختلال التوازن الهرموني من الأسباب الأكثر شيوعاً، خاصة عند بداية الدورة الشهرية أو قرب سن اليأس ومن أمثلة هذه الاختلالات:
-انقطاع الإباضة
-اضطرابات الغدة الدرقية
-متلازمة تكيس المبايض
-السمنة وزيادة الوزن
-التوتر النفسي
الأورام غير السرطانية ونزيف الرحم
قد تسبب الأورام الحميدة نزيفاً أو انسدادات في الرحم مثل:
الأورام الليفية
الزوائد اللحمية
داء البطانة الرحمية
ما قبل الأورام أو وجود أورام
في بعض الحالات النادرة، قد يكون النزيف علامة على أورام الرحم وعنق الرحم والمهبل أو المبيض أو تضخم بطانة الرحم.
العدوى ونزيف الرحم
بعض الأمراض المنقولة جنسياً وغير المنقولة قد تسبب نزيفاً غير طبيعي مثل: داء المشعرات، والتهاب عنق الرحم، ومرض التهاب الحوض، والكلاميديا والسيلان، إضافة إلى التهاب بطانة الرحم أو المهبل
التهاب بطانة الرحم
حالات طبية أخرى وراء النزيف غير الطبيعي
-أمراض الكبد والكلى
-اضطرابات تخثر الدم مثل مرض فون ويلبراند (VWD)
-الحمل أو الإجهاض أو الحمل خارج الرحم
-إصابات الرحم الناتجة عن الصدمات
الفحوصات اللازمة لنزيف الرحم غير المنتظم
يقوم الطبيب بتشخيص نزيف الرحم غير المنتظم عبر:
-طرح أسئلة حول طبيعة النزيف ومدته وتواتره.
-فحص بدني شامل، بما في ذلك فحص الحوض ومسحة عنق الرحم.
-اختبارات الدم لتحديد فقر الدم واختلالات الهرمونات.
-اختبار الحمل.
-فحص الموجات فوق الصوتية للحوض للكشف عن الأورام أو التغيرات في الرحم.
وقد يلجأ الطبيب إلى خزعة أو تنظير الرحم للتحقق من وجود خلايا قبل أن تتحول لأورام خبيثة.
ما العلاج المناسب لنزيف الرحم؟
يعتمد العلاج على السبب ويشمل:
-حبوب منع الحمل والبروجستين
-مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
-محفزات ومثبطات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية
-حمض الترانيكساميك لتقليل النزيف
-مكملات الحديد لعلاج فقر الدم
-مضادات حيوية عند وجود عدوى
-جراحة لنزيف الرحم
-تنظير الرحم لإزالة الأورام أو الزوائد اللحمية
-انصمام الشريان الرحمي لتقليص الأورام الليفية
-استئصال الورم الليفي
-استئصال بطانة الرحم أو التوسيع والكحت
-استئصال الرحم في حالات الأورام الخبيثة
مضاعفات نزيف الرحم غير المنتظم
رغم أنه غالباً لا يعد تهديداً للحياة إلا أن النزيف قد يؤدي إلى:
-فقر الدم والشعور بالتعب والخمول
في بعض الحالات النادرة، قد يكون علامة على الأورام أو مشاكل صحية مزمنة
