رمضان هو شهر الروحانيات والعبادة ولكن بالنسبة لمرضى الكلى قد يمثل الصيام تحدياً صحياً كبيراً، حيث تلعب الكلى دوراً حيوياً في تنظيم السوائل والأملاح في الجسم، وعندما تكون وظيفتها معرضة للخطر يمكن أن يؤثر الصيام سلباً على صحتها، وفقاً للجمعية الوطنية للكلى (National Kidney Foundation).
الكلى من الأعضاء الحيوية التي تؤدي عدة وظائف مهمة، بما في ذلك:
دور الكلى في الجسم
تنقية الدم من السموم.
تنظيم مستويات السوائل والأملاح في الجسم.
الحفاظ على توازن الكهارل (الإلكتروليتات) مثل الصوديوم والبوتاسيوم.
إفراز الهرمونات التي تنظم ضغط الدم وإنتاج خلايا الدم الحمراء.
عندما تكون الكلى غير قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل، كما في حالات أمراض الكلى المزمنة أو الفشل الكلوي، يمكن أن يؤدي الصيام إلى تفاقم الحالة بسبب:
الجفاف: نقص السوائل خلال ساعات الصيام يمكن أن يزيد من تركيز السموم في الدم.
اختلال توازن الكهارل: الصيام قد يسبب ارتفاع أو انخفاض مستويات الصوديوم والبوتاسيوم مما يؤثر على صحة القلب والعضلات.
تراكم السموم: عدم شرب كمية كافية من الماء يمكن أن يقلل من قدرة الكلى على تنقية الدم.
المرضى في المراحل 4 و5 من الفشل الكلوي (عندما تكون وظائف الكلى أقل من 30%) يجب عليهم تجنب الصيام حيث يحتاجون إلى تناول الأدوية بانتظام وشرب كميات كافية من الماء.
مرضى غسيل الكلى يجب عليهم تجنب الصيام
المرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي (سواء الدموي أو البريتوني) يجب عليهم تجنب الصيام لأنهم يحتاجون إلى سوائل وأدوية بشكل منتظم للحفاظ على توازن الجسم.
الصيام يمكن أن يزيد من مستويات البوتاسيوم أو الفوسفات في الدم مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل اضطرابات القلب.
الصيام يمكن أن يؤثر على مستويات ضغط الدم خاصة إذا كان المريض يعتمد على أدوية تحتاج إلى تناولها بانتظام.
نقص السوائل خلال الصيام يمكن أن يزيد من خطر تكوين الحصوات أو تفاقم الالتهابات.
يُنصح بشرب ما لا يقل عن 2-3 لترات من الماء لتجنب الجفاف
إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى في مراحلها المبكرة (المرحلة 1-3) وكانت حالته مستقرة، يمكنه الصيام بعد استشارة الطبيب، ومع ذلك، يجب اتباع هذه النصائح:
شرب كمية كافية من الماء: بين الإفطار والسحور؛ لذا يجب شرب ما لا يقل عن 2-3 لترات من الماء لتجنب الجفاف.
تجنب الأطعمة الغنية بالصوديوم والبوتاسيوم: مثل المخللات، والمكسرات المالحة، والموز.
تناول وجبات متوازنة: ركز على الأطعمة الغنية بالألياف والبروتين قليل الدسم مثل الدجاج المشوي والخضراوات الطازجة.
مراقبة مستويات السكر في الدم: إذا كان المريض يعاني من مرض السكري يجب مراقبة مستويات السكر بانتظام لتجنب المضاعفات.
تناول الأدوية بانتظام: يجب تعديل مواعيد الأدوية مع الطبيب لتتناسب مع أوقات الإفطار والسحور.
الابتعاد عن المجهود البدني الشاق: لتجنب فقدان السوائل عن طريق التعرق.
متى يجب على مرضى الكلى التوقف عن الصيام فوراً؟
إذا شعر مريض الكلى بأي من الأعراض التالية خلال الصيام، يجب عليه الإفطار فوراً واستشارة الطبيب:
الدوخة أو الإغماء.
تورم في الأطراف (علامة على احتباس السوائل).
صعوبة في التنفس.
آلام شديدة في الظهر أو البطن.
تغير في لون البول (داكن أو دموي).