دراسة: قطرات الكورتيزون قد تنقذ بصر الأطفال الخدج
اختبر باحثون من جامعة غوتنبرغ ومستشفى سالجرينسكا الجامعي في السويد للمرة الأولى في تجربة سريرية عشوائية، فعالية قطرات العين المحتوية على الكورتيزون في إبطاء تطور اعتلال الشبكية الخداجي لدى الأطفال المولودين مبكرًا للغاية.
وتشير نتائج الدراسة إلى أن قطرات ديكساميثازون قد تقلل عدد الأطفال الذين يصلون إلى مرحلة تستدعي العلاج بالليزر أو الحقن داخل العين وهي تدخلات تستخدم حالياً للسيطرة على الحالات الشديدة من المرض والحفاظ على البصر، وذلك حسب ما ذكره موقع Medical Xpress.
اعتلال الشبكية الخداجي
ما هو اعتلال الشبكية الخداجي؟
يصيب اعتلال الشبكية الخداجي الأطفال الذين يولدون قبل اكتمال نمو الأوعية الدموية في شبكية العين.
وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تنمو الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي، ما قد يؤدي إلى تلف الشبكية وضعف شديد في الرؤية أو العمى إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب.
ويعالج المرض حالياً، عندما يصل إلى مراحل تستدعي التدخل باستخدام الليزر أو الحقن داخل العين بهدف منع فقدان البصر.
100 طفل في التجربة السويدية
شملت تجربة DROPROP متعددة المراكز 100 طفل ولدوا قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل وكانوا يعانون من شكل شديد من اعتلال الشبكية الخداجي لكنه لم يصل بعد إلى مرحلة تستدعي العلاج.
وزع الأطفال عشوائياً إلى مجموعتين؛ تلقت الأولى قطرات ديكساميثازون للعين بينما تلقت المجموعة الأخرى دواء وهمي مع إجراء الدراسة بطريقة مزدوجة التعمية.
انخفاض الحاجة إلى العلاج
أظهرت النتائج أن 20% من الأطفال الذين تلقوا ديكساميثازون أصيبوا باعتلال الشبكية الخداجي الذي استدعى العلاج مقارنة بـ38% من الأطفال في مجموعة الدواء الوهمي.
وبحسب الباحثين، يعادل ذلك انخفاض بنسبة 47% في الخطر النسبي للوصول إلى مرحلة تستدعي التدخل العلاجي.
ومع ذلك لم يصل الفرق بين المجموعتين إلى مستوى الدلالة الإحصائية، لذلك لا يمكن اعتبار النتائج دليلاً نهائياً على فعالية العلاج رغم أن الباحثين وصفوا التأثير بأنه واعد من الناحية السريرية.
هل ظهرت آثار جانبية؟
راقب الباحثون الأطفال بحثاً عن الآثار الجانبية المحتملة ولم يجدوا فروقاً ذات أهمية سريرية في المضاعفات بين مجموعتي العلاج والدواء الوهمي.
كما لم تظهر خلال فترة الدراسة علامات واضحة على آثار هرمونية أو أيضية خطيرة مرتبطة بالعلاج.
قطرة الكورتيزون للأطفال الخدج
لماذا تعد النتائج مهمة؟
يرى الباحثون أن قطرات العين قد تمثل مستقبلاً خياراً بسيطاً وغير جراحي ومنخفض التكلفة للمساعدة في الحد من تطور اعتلال الشبكية الخداجي لدى الأطفال الأكثر عرضة لمضاعفاته.
وتكتسب هذه النتائج أهمية خاصة في المناطق التي يواجه فيها الأطفال الخدج صعوبة في الوصول إلى مراكز العيون المتخصصة أو العلاجات المتقدمة.
المتابعة طويلة المدى هي الخطوة المقبلة
أجريت الدراسة في 6 مستشفيات جامعية و8 مستشفيات إقليمية في السويد خلال الفترة من 2022 إلى 2025 ونشرت نتائجها في مجلة JAMA Pediatrics.
ويعتزم الباحثون متابعة الأطفال لفترة أطول لتقييم تطور الرؤية لديهم إلى جانب رصد أي آثار متأخرة محتملة للعلاج.
