مع التوسع الكبير في استخدام أدوية إنقاص الوزن من فئة ناهضات مستقبلات GLP-1 بدأ الباحثون في التعمق بدراسة تأثيراتها المحتملة على أجهزة مختلفة في الجسم بما في ذلك صحة العين، وبينما أثبتت هذه الأدوية فعاليتها في تحسين الوزن والصحة الأيضية تظهر تساؤلات جديدة حول آثارها الجانبية النادرة ولكن المهمة.
دواء ويجوفي (Wegovy)
تُستخدم أدوية مثل Wegovy وOzempic، التي تحتوي على المادة الفعالة "سيماجلوتايد" لعلاج السمنة ومرض السكري من النوع الثاني، وقد ساهمت هذه العلاجات في تحسين التحكم في الوزن وتقليل مخاطر أمراض القلب ما جعلها تحظى بانتشار واسع عالمياً.
لكن مع زيادة استخدامها بدأت تقارير تشير إلى ارتباط محتمل بين هذه الأدوية وبعض مشكلات العين مثل اعتلال الشبكية السكري والتنكس البقعي المرتبط بالعمر وكذلك حالة تُعرف باسم الاعتلال العصبي البصري الإقفاري الأمامي غير الشرياني.
يُعد الاعتلال العصبي البصري الإقفاري (ION) مصطلحاً يشمل مجموعة من الحالات التي تؤثر على العصب البصري نتيجة نقص تدفق الدم وقد يؤدي إلى فقدان مفاجئ في الرؤية، ويُعد الشكل الأكثر شيوعاً منه هو NAION الذي قد يسبب تدهور دائم في البصر في بعض الحالات، وتزداد أهمية دراسة هذه الحالة مع تزايد استخدام الأدوية التي قد تؤثر على الأوعية الدموية أو تدفق الدم.
دواء أوزيمبك (Ozempic) لفقدان الوزن
في دراسة نُشرت عام 2025 في مجلة British Journal of Ophthalmology، قام الباحثون بتحليل بيانات الآثار الجانبية المُبلغ عنها في قاعدة بيانات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خلال الفترة من 2017 إلى 2024.
وشملت البيانات أكثر من 30 مليون بلاغ عن آثار جانبية منها نحو 32 ألف حالة مرتبطة بأدوية تحتوي على "سيماجلوتايد"، ومن بين هذه الحالات تم رصد ارتباط واضح بين استخدام Wegovy وزيادة خطر الإصابة بمرض الاعتلال العصبي البصري الإقفاري مقارنة بالأدوية الأخرى في الفئة نفسها.
وأظهرت النتائج أن خطر الإصابة بهذه الحالة كان أعلى بنحو 5 مرات لدى مستخدمي Wegovy مقارنة بمستخدمي Ozempic رغم أن الأخير كان لديه عدد أكبر من البلاغات بشكل عام.
كشفت الدراسة أيضًا أن الرجال كانوا أكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات مقارنة بالنساء حيث بلغ الخطر لديهم نحو ثلاثة أضعاف، وقد يعكس هذا الاختلاف عوامل بيولوجية أو اختلافات في عوامل الخطر الأساسية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو نمط الحياة ما يستدعي مزيد من البحث لفهم هذه الفروق بشكل أدق.
رغم أن Wegovy وOzempic يحتويان على نفس المادة الفعالة فإن الاختلاف في الجرعات قد يكون عامل حاسم، إذ تصل جرعة سيماغلوتايد في Wegovy إلى 2.4 ملج مقارنة بـ2.0 ملج في Ozempic ما قد يشير إلى علاقة بين زيادة الجرعة وارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات العين، ويرى خبراء أن هذه الفرضية تحتاج إلى دراسات مستقبلية لتحديد ما إذا كان الخطر يعتمد بالفعل على الجرعة أو إذا كانت هناك عوامل أخرى تلعب دوراً.
رغم أهمية هذه النتائج يؤكد الباحثون أنها تُظهر ارتباط إحصائي فقط ولا تثبت علاقة سببية مباشرة، فالأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية غالباً ما يعانون من حالات مثل السمنة أو السكري أو أمراض القلب وهي عوامل تزيد في حد ذاتها من خطر الإصابة بمشكلات في العين بما في ذلك الاعتلال العصبي البصري، لذلك قد تكون هذه النتائج انعكاس للحالة الصحية العامة للمريض أكثر من كونها تأثير مباشر للدواء.
تشير هذه النتائج إلى ضرورة إجراء دراسات مستقبلية أكثر دقة خاصة تلك التي تتابع المرضى على المدى الطويل لفهم العلاقة بين أدوية GLP-1 وصحة العين بشكل أفضل، كما قد تساعد هذه الأبحاث في تحديد الجرعات الآمنة وتطوير أدوية جديدة تقلل من المخاطر المحتملة مع الحفاظ على الفوائد الكبيرة التي تقدمها هذه العلاجات في إدارة الوزن وتحسين الصحة الأيضية.